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8月口腔内科学练习题库与参考答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.试题：牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是
(A)菌毛
(B)脂磷壁酸
(C)荚膜
(D)粘性多肽
(E)内毒素
参考答案：【E】
说明：牙周菌斑内细菌胞膜成分中的内毒素是与炎症反应关系最密切的成分。内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖成分，可激发宿主的免疫反应，导致炎症介质的释放，引起牙周组织的炎症反应。粘性多肽主要与细菌的粘附有关；荚膜可保护细菌免受宿主防御机制的攻击；脂磷壁酸主要存在于革兰阳性菌细胞壁，可调节细菌与宿主细胞的相互作用；菌毛主要参与细菌的粘附和定植。
2.试题：婴幼儿不良习惯造成错（牙合）畸形时，应在几岁以后采用矫治器治疗
(A)12岁
(B)2岁
(C)6岁
(D)8岁
(E)4岁
参考答案：【C】
说明：婴幼儿不良习惯造成错（牙合）畸形时，应在6岁以后采用矫治器治疗。6岁左右儿童开始换牙，此时如果存在不良习惯导致的错（牙合）畸形，使用矫治器进行干预效果较好。过早干预可能因儿童配合度等问题难以实施，过晚则可能使错（牙合）畸形进一步加重，增加矫治难度。
3.试题：活髓切断术，临床用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，观察时间为
(A)3~5天
(B)1周
(C)3周
(D)1~2个月
(E)2周
参考答案：【E】
说明：活髓切断术用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞观察时间通常为2周，以确保牙髓切断后的愈合情况良好，避免过早去除暂封物导致牙髓暴露或感染等不良后果。
4.试题：牙周脓肿不同于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自
(A)根尖周病变
(B)外伤性感染
(C)血源性感染
(D)牙髓病
(E)牙周袋
参考答案：【E】
说明：牙周脓肿的感染来源主要是牙周袋，而牙槽脓肿主要是来自牙髓病或根尖周病变。牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现的一种伴发症状，有深牙周袋是其重要特征；牙槽脓肿是牙髓炎症或根尖周炎症等通过根尖孔向牙槽骨扩散所致。血源性感染和外伤性感染相对少见，不是两者主要的鉴别要点。
5.试题：龋齿与氟斑牙的鉴别要点是
(A)牙面颜色改变
(B)有无釉质缺损
(C)发生牙位多少
(D)有无地区因素
(E)牙面的光泽度
参考答案：【D】
说明：龋齿是由于细菌等多种因素导致牙体硬组织脱矿、有机物分解，表现为牙体组织缺损。氟斑牙主要是在牙齿发育矿化期，长期摄入过量氟引起的牙釉质发育不全，其发病具有明显的地区因素，在高氟地区易发生，这是与龋齿鉴别的重要要点。龋齿和氟斑牙都可能有牙面光泽度改变、牙面颜色改变、发生牙位多少不定、有釉质缺损等表现，这些不是二者鉴别的关键要点。
6.试题：对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应该采用的是
(A)大剂量，短疗程
(B)大剂量，长疗程
(C)以上均不是
(D)小剂量，长疗程
(E)小剂量，短疗程
参考答案：【E】
7.试题：患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是
(A)去充填体再充填
(B)调去充填体高点
(C)去充填体做安抚
(D)麻醉下牙髓治疗
(E)去充填物作检查
参考答案：【B】
说明：医师首选的治疗是调去充填体高点。患者充填后咬物酸痛，充填体上有亮点，叩诊轻度不适，考虑是充填体存在高点导致咬合创伤，所以首先应调去充填体高点来缓解症状。去充填物作检查不一定能直接解决当前咬物酸痛问题；去充填体再充填过于盲目，没有先排查高点等原因；去充填体做安抚一般适用于牙髓充血等情况，此病例不太符合；麻醉下牙髓治疗更是在未明确病因前过度治疗。
8.试题：急性坏死性龈炎的代表特征为
(A)发病急，牙龈疼痛，出血，有恶臭味
(B)大部分患者吸烟
(C)牙龈乳头出现溃疡
(D)化脓，恶臭味和牙龈疼痛
(E)发病急，牙龈出血及牙齿松动
参考答案：【A】
说明：急性坏死性龈炎的特点是起病急骤，牙龈疼痛明显，易出血，有典型的腐败性口臭，所以A选项符合其代表特征。B选项中牙齿松动不是急性坏死性龈炎的典型表现；C选项中说化脓不准确，不是主要特征；D选项牙龈乳头出现溃疡不是其最具代表性的特征；E选项大部分患者吸烟不是其代表特征。
9.试题：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是
(A)不均匀吸收
(B)凹坑状吸收
(C)斜行吸收
(D)垂直吸收
(E)水平吸收
参考答案：【E】
说明：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收。垂直吸收多见于咬合创伤等情况；凹坑状吸收常见于龈谷区；斜行吸收不是晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收的主要特点；不均匀吸收表述不准确，水平吸收是其较为典型和主要的吸收方式。
10.试题：额外牙常发生的位置正确的是
(A)下颌前磨牙之间
(B)智齿远中
(C)下中切牙之间
(D)上中切牙之间
(E)上颌
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