全身麻醉苏醒期护理操作规范.pptxVIP

全身麻醉苏醒期护理操作规范

演讲人

2025-11-30

01

全身麻醉苏醒期护理操作规范

ONE

全身麻醉苏醒期护理操作规范

摘要

全身麻醉苏醒期是患者从麻醉状态恢复到清醒的关键阶段，此阶段患者生理功能不稳定，并发症风险高。本文系统阐述了全身麻醉苏醒期护理的操作规范，包括术前准备、麻醉后监测、苏醒期管理、并发症预防与处理等方面，旨在为临床护理人员提供科学、规范的护理指导，确保患者安全顺利度过苏醒期。

关键词全身麻醉；苏醒期；护理规范；并发症预防；生命体征监测

引言

全身麻醉苏醒期是指患者从麻醉状态逐渐恢复至完全清醒的过渡阶段，通常持续30分钟至数小时不等。这一阶段的患者处于生理功能不稳定的状态，呼吸、循环、神经等系统容易出现并发症。因此，规范化的护理操作对于保障患者安全、促进康复具有重要意义。本文将从多个维度系统阐述全身麻醉苏醒期护理的操作规范，以期为临床护理工作提供参考。

02

术前准备阶段护理规范

ONE

1评估患者基本情况

术前评估是确保患者安全的基础环节。护理人员需全面了解患者的病史、用药情况、过敏史等，重点关注以下几点：

1评估患者基本情况

病史评估

详细询问患者既往病史，特别是心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等，评估麻醉风险。例如，高血压患者需了解血压控制情况，糖尿病患者需掌握血糖水平。

1评估患者基本情况

用药史评估

记录患者正在使用的药物，包括处方药、非处方药及保健品，特别注意抗凝药、β受体阻滞剂等可能影响麻醉的药物。

1评估患者基本情况

过敏史评估

重点询问麻醉药物、造影剂等过敏史，必要时进行皮肤试验。

1评估患者基本情况

术前禁食禁水

严格执行麻醉前禁食禁水规定，一般成人术前禁食8小时，禁水2小时，以预防误吸风险。

2麻醉前访视与心理护理

麻醉前访视旨在消除患者紧张情绪，建立良好护患关系。具体措施包括：

2麻醉前访视与心理护理

访视内容

向患者介绍麻醉过程、可能出现的感受及配合要点，解答患者疑问。例如，解释气管插管可能引起的咳嗽、咽部不适等。

2麻醉前访视与心理护理

心理护理

通过语言沟通、触摸等方式给予患者支持，可通过以下方式缓解焦虑：

-描述手术及麻醉过程，强调医护人员的专业能力

-分散注意力，如交谈、听音乐等

-适当使用放松技巧，如深呼吸训练

2麻醉前访视与心理护理

术前宣教

指导患者配合体位摆放、呼吸训练等，增强患者参与感。

3术前准备措施

完善的术前准备是保障麻醉安全的重要环节，主要包括：

3术前准备措施

生命体征监测

记录基础生命体征，为术后对比提供依据。

3术前准备措施

皮肤准备

清洁手术区域皮肤，预防术后感染。特殊部位如会阴、脐部需特别注意。

3术前准备措施

引流管安置

检查并固定各类引流管，如胃管、尿管、中心静脉导管等，注明标识。

3术前准备措施

药物准备

根据医嘱准备麻醉恢复药物，如新斯的明、氟马西尼等。

03

麻醉后监测阶段护理规范

ONE

1生命体征监测

麻醉苏醒期需严密监测生命体征，一般每5-15分钟监测一次，具体包括：

1生命体征监测

血压监测

使用电子血压计或袖带式血压计，记录收缩压、舒张压及脉压差。异常情况需及时报告医生并采取相应措施。

1生命体征监测

心率与心律监测

使用心电监护仪持续监测心率、心律，注意有无心动过缓、心动过速或心律失常。

1生命体征监测

呼吸监测

观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，特别关注有无呼吸困难、呼吸困难或呼吸暂停。

1生命体征监测

体温监测

麻醉后患者体温易波动，一般每4小时监测一次，异常时需采取保温或降温措施。

2神经系统监测

神经系统监测对于判断麻醉深度及恢复情况至关重要，主要包括：

2神经系统监测

意识状态评估

采用RASS（RichmondAgitationandSedationScale）评分评估患者意识状态，评分范围-5至+4，苏醒期目标为0分。

2神经系统监测

疼痛评估

使用NRS（NumericRatingScale）评估疼痛程度，一般苏醒后给予镇痛药物。

2神经系统监测

反射评估

检查角膜反射、瞳孔对光反射等，确保神经功能正常。

3呼吸功能监测

呼吸功能监测是苏醒期护理的重中之重，具体措施包括：

3呼吸功能监测

气道管理

保持呼吸道通畅，必要时使用吸痰器清除分泌物。

3呼吸功能监测

氧饱和度监测

使用指夹式脉搏血氧仪持续监测SpO₂，一般目标值95%。

3呼吸功能监测

呼吸力学监测

对高风险患者可使用呼吸机辅助监测，如肺活量、分钟通气量等。

04

苏醒期管理阶段护理规范

ONE

1常规护理措施

苏醒期常规护理包括体位管理、生命体征监测及并发症预防等方面：

1常规护理措施

体位管理

根据手术部位选择合适体位，一般建议平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸。特殊部位如颈胸手术需保持头高脚低位。

1常规护理措施

生命体征持续监测

苏