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女性生育津贴医疗保险（互联网专属）条款

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及经投保人

和保险人认可的与保险合同有关的其他书面凭证（包括但不

限于健康问卷、声明、批单）组成。凡涉及本保险合同的约

定，均应采用书面形式。

第二条投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险

人具有保险利益的其他自然人、法人或者非法人组织，可作

为本保险合同的投保人。

第三条被保险人

除另有约定外，年龄为出生满18周岁（含）至65周岁（含），

身体健康且能正常工作、生活的女性自然人，可作为本保险

合同的被保险人。

第四条受益人

除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人

本人。

第五条保障区域

本保险合同的保障区域为中华人民共和国境内（不含港

澳台地区）。被保险人在本保险合同约定的保障区域外就医

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的，不属于保险责任范围。

第六条互联网产品

本保险合同仅限于互联网渠道销售。

保险责任

第七条保险责任

本保险合同包括两款可选责任，投保人仅可以选择其中

一款进行投保，具体投保的保险责任由投保人在投保时与保

险人协商确定，并在保险单中载明。保险人对投保人未投保

的责任不负责赔偿。

（一）生育住院津贴保险责任

在保险期间内，在符合国家计划生育法规的条件下，被

保险人在等待期后在保险人认可的医疗机构住院分娩的，保

险人按照被保险人的实际住院天数扣除免赔天数后乘以保

险合同约定的日住院补贴保险金额赔付生育住院津贴保险

金，保险期间内累计赔付天数最高以15日为限（本保险合同

另有约定的不受此限）。

若本保险合同期满时被保险人因分娩尚未出院的，对于

本合同有效保险期间内发生的且延续至本合同期满后3日内

的生育住院津贴，保险人仍然承担保险金赔付责任，但赔付

天数累计最高以15日为限（本保险合同另有约定的不受此

限）。

（二）一次性生育津贴保险责任

在保险期间内，在符合国家计划生育法规的条件下，被

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保险人在等待期后在保险人认可的医疗机构分娩的，保险人

按照约定的保险金额一次性赔付生育津贴保险金，且对该被

保险人的本款保险责任终止。

第八条等待期

等待期是指自保险期间起始时间起计算的一段时间，经

过该段时间后，保险人才对被保险人承担给付保险金责任。

被保险人在投保后至等待期结束前分娩，保险人均不承担保

险金给付责任。

本保险合同的等待期由投保人和保险人双方约定，并在

保险单中载明。如未载明的，则默认为30天。

续保的情况下，等待期为0天。本保险合同期满前，投保

人可向保险人申请续保，经保险人审核后予以承保；续保合

同保险期间的起始日期与续保对应上一保险合同保险期间

的终止日期相连不间断。

责任免除

第九条情形除外

除另有约定外，在下列任一情形下，保险人不承担赔付

保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

（二）被保险人故意自杀、自伤，但被保险人自杀时为

无民事行为能力人的除外；

（三）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强

制措施、被政府依法拘禁以及入狱期间伤病；

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（四）被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品，违

反规定使用麻醉或精神药品；

（五）被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物；

（六）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者

驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具；

（七）被保险人投保前或等待期内已经怀孕，但投保时

保险人已知晓并做出书面认可的除外；

（八）被保险人投保前已患有的既往症，但投保时保险

人已知晓并