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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血的微创手术（如血肿清除术）适应症中，以下哪项正确？

A.血肿量大于30ml且意识清醒

B.血肿量小于30ml且生命体征稳定

C.出血部位在基底节区

D.患者有高血压病史

2、关于癫痫药物治疗，以下哪项错误？

A.急性期首选苯妥英钠

B.复杂性部分性发作首选左乙拉西坦

C.老年患者优先选择丙戊酸钠

D.长期控制发作可联用两种抗癫痫药

3、蛛网膜下腔出血最常见的直接病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑膜瘤出血

C.颅内静脉窦血栓

D.硬膜下血肿

4、颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分时，提示？

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.浅昏迷

5、脑肿瘤最常见的症状是？

A.视力障碍

B.意识障碍

C.偏瘫

D.触觉异常

6、脊髓压迫的紧急处理原则是？

A.立即手术减压

B.症状稳定后手术

C.联合应用糖皮质激素

D.观察病情变化

7、硬膜下血肿的CT表现中，以下哪项正确？

A.蛛网膜下腔增厚

B.层状高密度影

C.脑沟消失

D.脑室受压

8、脑脊液检查确诊脑膜刺激征的主要依据是？

A.WBC＞10×10?/L

B.蛋白定量＞500mg/L

C.细胞学检查发现肿瘤细胞

D.液细胞学检查呈草样细胞

9、颅底骨折伴脑脊液耳漏时，以下哪项禁忌？

A.鼻腔填塞

B.禁止擤鼻

C.高位鼻饲

D.避免用力咳嗽

10、评估神经功能缺损的常用量表是？

A.简化麦卡锡量表

B.脑卒中量表（NIHSS）

C.精神状态检查量表

D.疼痛评估量表

11、高血压脑出血的手术治疗黄金窗口是？

A.发病后3小时内

B.发病后6-48小时

C.发病后72小时

D.发病后1周

12、颞叶癫痫病灶切除的常规范围是？

A.颞叶前部1.5cm

B.颞叶外侧面2cm

C.颞角至海马体联合切除

D.颞叶全切除

13、硬膜外血肿的CT平扫典型表现为？

A.均匀高密度影

B.混杂密度影

C.低密度影伴占位效应

D.等密度影

14、脑胶质瘤WHO分级中，星形细胞瘤Ⅰ级属于？

A.低级别肿瘤

B.中级别肿瘤

C.高级别肿瘤

D.未分级

15、神经外科手术中首选的镇静药物是？

A.地西泮

B.丙泊酚

C.咪达唑仑

D.瑞芬太尼

16、面神经损伤后功能恢复的临界时间是？

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

17、难治性癫痫的一线药物治疗是？

A.丙戊酸钠

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

18、脑疝的紧急处理措施不包括？

A.快速静脉补液

B.甘露醇脱水

C.头颅侧位牵引

D.气管插管保持气道通畅

19、垂体瘤最常见的症状是？

A.头痛伴视力下降

B.尿崩症

C.肢端肥大症

D.性腺功能减退

20、脑挫裂伤的CT平扫特征是？

A.均匀低密度影

B.混杂密度影

C.等密度影

D.点状高密度钙化

21、高血压脑出血的手术适应症不包括以下哪项？

A.出血量＞30ml

B.脑干受压

C.穿刺液化验显示细菌阳性

D.患者年龄＞70岁

22、脑膜瘤最常见的症状不包括以下哪项？

A.头痛伴呕吐

B.视力下降

C.意识障碍

D.颈项强直

23、硬膜下血肿的影像学特征中，哪项不正确？

A.CT平扫呈均匀低密度

B.急性期可见血肿影

C.慢性期可见钙化灶

D.MRA可显示血管畸形

24、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.托吡酯

C.左乙拉西坦

D.奥卡西平

25、脑脓肿的典型病原体不包括以下哪项？

A.溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

26、颅脑损伤后迟发性血肿多见于哪种损伤类型？

A.头皮挫伤

B.脑挫裂伤

C.颞骨凹陷性骨折

D.脑干损伤

27、脑动脉瘤破裂出血的死亡率与哪项因素最相关？

A.破裂部位

B.血管直径

C.患者年龄

D.血压水平

28、神经缝合术中最常用的显微外科器械是？

A.神经拉钩

B.神经剪

C.神经缝线（9-0尼龙线）

D.神经夹

29、脊髓震荡的典型临床表现是？

A.病理反射阳性

B.肌张力增高

C.意识障碍

D.肢体远端感觉障碍

30、脑胶质瘤中预后最差的是哪种病理类型？

A.星形细胞瘤Ⅰ级

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血急性期首选的急救措施包括

A.控制收缩压≤1