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2025年传染病学乙肝试题及答案

一、单选题

1.以下关于乙肝病毒（HBV）的描述，错误的是（）

A.HBV是一种DNA病毒

B.HBV的外衣壳含有表面抗原（HBsAg）

C.HBV核心部分含有核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）

D.HBV对外界环境抵抗力较弱，一般消毒剂可将其灭活

答案：D

解析：HBV对外界环境抵抗力较强，能耐受60℃4小时及一般浓度的消毒剂。在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年。一般消毒剂不能将其灭活。所以选项D描述错误。而选项A，HBV是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属的一员，是DNA病毒；选项B，HBV的外衣壳由脂质双层和蛋白质组成，含有表面抗原（HBsAg）；选项C，HBV核心部分含有核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）等，这些描述都是正确的。

2.乙肝大三阳是指（）

A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性

C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性

D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性

答案：A

解析：乙肝大三阳是指乙肝五项检查中HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBc（乙肝核心抗体）阳性。选项B中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性为乙肝小三阳；选项C和选项D的组合一般不是常见的大三阳或小三阳的表现。所以答案选A。

3.下列哪项不是乙肝的传播途径（）

A.血液传播

B.母婴传播

C.性接触传播

D.呼吸道传播

答案：D

解析：乙肝的传播途径主要有血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播（包括宫内感染、分娩时传播和产后传播）、性接触传播等。而呼吸道传播不是乙肝的传播途径，乙肝病毒不会通过空气、飞沫等呼吸道方式传播。所以答案是D。

4.乙肝患者血清中，哪种抗体的出现提示病毒复制减少，传染性降低（）

A.抗-HBs

B.抗-HBe

C.抗-HBcIgM

D.抗-HBcIgG

答案：B

解析：抗-HBe（乙肝e抗体）的出现提示病毒复制减少，传染性降低。选项A，抗-HBs（乙肝表面抗体）是一种保护性抗体，其出现表示机体对乙肝病毒有免疫力；选项C，抗-HBcIgM阳性多见于急性乙型肝炎，提示病毒复制活跃，传染性强；选项D，抗-HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。所以答案选B。

5.急性乙肝患者，ALT升高至正常上限的5倍，血清总胆红素轻度升高，其临床分型为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.慢性肝炎轻度

D.慢性肝炎中度

答案：A

解析：急性黄疸型肝炎的特点是有黄疸表现，血清总胆红素升高，同时可伴有ALT等肝功能指标的异常升高。该患者血清总胆红素轻度升高，且ALT升高至正常上限的5倍，符合急性黄疸型肝炎的表现。急性无黄疸型肝炎无黄疸表现；慢性肝炎是指病程超过半年的肝炎，该患者为急性乙肝，不符合慢性肝炎的诊断。所以答案是A。

6.乙肝抗病毒治疗的主要目的是（）

A.减轻肝脏炎症

B.降低ALT水平

C.抑制HBV复制，减少传染性，改善肝功能，延缓或减少肝硬化、肝癌的发生

D.消除HBsAg

答案：C

解析：乙肝抗病毒治疗的主要目的是抑制HBV复制，减少传染性，改善肝功能，延缓或减少肝硬化、肝癌的发生。虽然减轻肝脏炎症、降低ALT水平也是治疗过程中的一些表现，但不是主要目的；目前很难完全消除HBsAg。所以答案选C。

7.目前临床上常用的抗乙肝病毒药物不包括（）

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.干扰素

D.青霉素

答案：D

解析：拉米夫定、阿德福韦酯是常用的核苷（酸）类似物抗乙肝病毒药物，干扰素也是临床上常用的抗乙肝病毒药物，可分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素。而青霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，对乙肝病毒没有作用。所以答案是D。

8.乙肝患者肝脏组织学检查显示有碎屑样坏死，其炎症活动度分级为（）

A.G1

B.G2

C.G3

D.G4

答案：C

解析：肝脏炎症活动度分级（G）中，G1为汇管区炎症，无碎屑样坏死；G2为轻度碎屑样坏死；G3为中度碎屑样坏死；G4为重度碎屑样坏死，累及多个小叶，小叶结构失常。该患者有碎屑样坏死，符合G3的表现。所以答案选C。

9.乙肝母婴阻断措施中，新生儿出生后应尽早注射（）

A.乙肝疫苗

B.乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

D.丙种球蛋白

答案：C

解析：乙肝母婴阻断措施中，新生儿出生后应尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以迅速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，乙肝疫苗可以刺激新生儿机体产生抗-HBs，起到长