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202X演讲人2025-11-30剖宫产术后24小时护理重点

剖宫产术后24小时护理的重要性01并发症的识别与处理02剖宫产术后24小时护理的核心内容03出院准备与指导04目录

剖宫产术后24小时护理重点

引言

剖宫产作为现代医学中常见的分娩方式之一，虽然能够有效保障母婴安全，但术后护理的重要性不容忽视。尤其术后24小时，是产妇身体恢复的关键阶段，护理工作的细致程度直接影响术后并发症的发生率及产妇的康复进程。作为从事妇产科护理工作多年的从业者，我深刻认识到这一阶段护理的严谨性与专业性。本文将从多个维度系统阐述剖宫产术后24小时的护理重点，旨在为临床护理工作提供参考，并强调护理工作在保障母婴安全中的核心作用。

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01PARTONE剖宫产术后24小时护理的重要性

剖宫产术后24小时护理的重要性剖宫产手术属于有创操作，术后24小时内，产妇的身体经历了剧烈的生理变化，包括麻醉复苏、伤口愈合、子宫复旧、内分泌调节等。这一阶段若护理不当，可能引发多种并发症，如切口感染、出血、血栓形成、子宫收缩不良等。因此，术后24小时的护理必须做到系统化、精细化，确保产妇在生理和心理上得到全面支持。

生理恢复的关键阶段术后24小时内，产妇的体温、心率、血压等生命体征尚未完全稳定，切口处于愈合初期，子宫收缩力较弱，易发生出血。此外，麻醉残留效应可能导致恶心、呕吐等症状，影响产妇舒适度。

并发症预防的关键窗口术后早期是预防血栓形成、切口感染、子宫收缩不良等并发症的高风险期。例如，若术后早期下床活动不足，可能增加深静脉血栓（DVT）的风险；而子宫收缩乏力则可能导致晚期产后出血。

心理支持的重要性剖宫产产妇通常经历较大的心理压力，术后24小时内可能因疼痛、伤口不适、对新生儿状况的担忧等问题出现焦虑、抑郁情绪。此时，护理人员的心理支持对产妇的康复至关重要。

基于以上原因，剖宫产术后24小时的护理必须做到科学、系统，确保产妇安全度过恢复的关键期。

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02PARTONE剖宫产术后24小时护理的核心内容

生命体征监测与评估术后24小时内，必须密切监测产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录异常情况。

生命体征监测与评估1体温监测-剖宫产后24小时内，正常体温波动范围在36.5℃~37.4℃，若体温超过38℃需警惕感染可能。

-注意观察产妇有无寒战、发热等症状，并监测白细胞计数等实验室指标。

生命体征监测与评估2心率与血压监测-麻醉复苏后，产妇心率可能短暂加快，正常范围在100~120次/分钟。若心率持续过快或血压过低，需警惕内出血风险。

-定时测量血压，确保收缩压不低于90mmHg，舒张压不低于60mmHg。

生命体征监测与评估3呼吸监测-注意观察产妇有无呼吸困难、胸痛等症状，警惕肺栓塞等严重并发症。

切口护理剖宫产切口通常为下腹部横切口或纵切口，术后24小时内需重点观察切口情况，预防感染和出血。

切口护理1切口敷料观察-检查切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。若敷料湿透，需及时更换，并通知医生评估切口情况。

-避免切口受压或摩擦，可使用软枕支撑腹部，减少活动对切口的影响。

切口护理2切口红外线照射-对于低风险产妇，可在切口周围进行红外线照射，促进局部血液循环，预防感染。

-照射距离需保持30~50厘米，每次15~20分钟，每日2~3次。

切口护理3切口疼痛管理-疼痛是术后常见症状，可遵医嘱使用镇痛药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），并评估镇痛效果。

-鼓励产妇采用舒适体位（如半卧位），减少切口张力，缓解疼痛。

子宫复旧与出血预防产后子宫收缩是止血的关键，术后24小时内需密切观察子宫收缩情况，预防晚期产后出血。

子宫复旧与出血预防1子宫按摩-每隔2小时轻柔按摩子宫底，促进宫缩，减少出血。

-若按摩后阴道流血增多，需立即报告医生。

子宫复旧与出血预防2遵医嘱使用宫缩剂-常用宫缩剂包括缩宫素（垂体后叶素）或米索前列醇，需严格遵医嘱用药，并监测用药后子宫收缩情况。

子宫复旧与出血预防3阴道流血观察-正常情况下，术后24小时内阴道流血量不超过50ml，颜色鲜红。若出血量增多或出现血块，需警惕异常。

引流管护理剖宫产术后常放置腹腔引流管或尿管，需妥善护理，预防感染和脱落。

引流管护理1腹腔引流管护理-观察引流液的颜色、量及性质，正常引流液应为淡血性，量逐渐减少。01-若引流液呈鲜红色或脓性，需警惕腹腔内出血或感染。02-引流管拔管时间通常在术后24~48小时，拔管前需评估引流情况，确保无异常。03

引流管护理2尿管护理-定时夹闭尿管（如每4小时夹闭1小时），训练膀胱功能。-拔管前需进行膀胱功能训练，预防尿潴留。-拔管后观察产妇有无尿频、尿急、尿痛等症状，警惕尿路感染。

液体管理术后24小时内，液体管理对维持产妇循环稳定至关重要。

液体管理1静脉输液-遵医嘱