治疗室感染控制管理制度(3篇).docx

第1篇

一、总则

为了有效预防和控制治疗室感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院所有治疗室，包括门诊治疗室、病房治疗室、手术室等。

三、组织管理

1.成立感染控制管理小组，由医院感染管理科牵头，相关科室负责人和医务人员参与，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2.感染控制管理小组定期召开会议，分析感染控制工作情况，研究解决存在的问题，提出改进措施。

3.各科室设立感染控制监督员，负责本科室的感染控制工作，定期向上级报告。

四、感染控制措施

1.治疗室环境

（1）治疗室应保持清洁、通风，每日进行消毒处理。

（2）治疗室地面、墙面、门窗、床单元等应定期进行清洁消毒。

（3）治疗室应配备足够的消毒液、洗手液、口罩、手套等防护用品。

2.医务人员

（1）医务人员进入治疗室前应进行手卫生，佩戴医用口罩、手套等防护用品。

（2）医务人员应掌握感染控制知识，提高自我防护意识。

（3）医务人员发生感染时应及时报告，并采取相应措施。

3.患者管理

（1）患者进入治疗室前应进行健康检查，了解有无感染情况。

（2）患者治疗过程中应保持个人卫生，不得随意触摸治疗室物品。

（3）患者治疗结束后，应进行消毒处理，避免交叉感染。

4.医疗器械

（1）医疗器械应定期进行清洁、消毒、灭菌，确保使用安全。

（2）一次性医疗器械应按照规定使用，避免重复使用。

（3）医疗器械使用后应立即进行清洁、消毒、灭菌。

5.感染监测

（1）定期对治疗室环境、医务人员、患者进行感染监测，及时发现和处理感染病例。

（2）对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，采取针对性措施。

五、奖惩措施

1.对严格执行感染控制制度，有效预防和控制感染发生的科室和个人给予表彰和奖励。

2.对违反感染控制制度，造成感染事故的科室和个人，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

六、附则

1.本制度由医院感染管理科负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。

注：本制度可根据实际情况进行修订和完善。

第2篇

一、目的

为加强治疗室感染控制工作，保障患者和医护人员的安全，预防与控制医院感染的发生，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有治疗室，包括但不限于手术室、急诊室、重症监护室、血液透析室、新生儿室等。

三、管理职责

1.医院感染管理办公室负责全院治疗室感染控制工作的监督、检查和指导。

2.各治疗室负责人负责本室感染控制工作的组织实施和监督管理。

3.医护人员应严格遵守感染控制相关规定，积极参与感染控制培训，提高自身防护意识。

四、感染控制措施

1.环境与设施

（1）治疗室应定期进行清洁、消毒，保持室内空气流通，地面、墙面、门窗等设施清洁无污渍。

（2）治疗室内医疗设备、器械应定期清洁、消毒，确保其无菌状态。

（3）治疗室布局合理，分区明确，防止交叉感染。

2.人员管理

（1）医护人员应定期进行健康检查，确保身体健康。

（2）医护人员应遵守手卫生规范，接触患者前后、操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂。

（3）医护人员应佩戴医用防护口罩、帽子、隔离衣等防护用品，防止呼吸道感染。

3.患者管理

（1）患者入院时，医护人员应详细询问病史，了解患者是否存在感染风险。

（2）患者治疗过程中，医护人员应密切关注病情变化，及时发现并处理感染症状。

（3）患者出院前，医护人员应告知患者及家属相关感染预防知识。

4.医疗废物管理

（1）严格执行医疗废物分类，按照规定进行收集、运送、处理。

（2）医疗废物收集容器应标识清晰，防止误用。

（3）医疗废物处理过程中，医护人员应穿戴防护用品，防止交叉感染。

五、培训与考核

1.医院感染管理办公室定期组织感染控制培训，提高医护人员感染控制意识。

2.各治疗室负责人应组织本室医护人员参加培训，确保培训效果。

3.医院定期对医护人员进行感染控制知识考核，考核不合格者不得从事相关诊疗工作。

六、监督与处罚

1.医院感染管理办公室对治疗室感染控制工作进行定期检查，发现问题及时纠正。

2.对违反感染控制规定的行为，医院将依法依规进行处罚。

3.对感染控制工作成绩突出的单位和个人，医院将给予表彰和奖励。

七、附则

本制度自发布之日起实施，由医院感染管理办公室负责解释。如遇国家法律法规、政策调整，本制度将相应修订。

第3篇

一、总则

为加强治疗室感染控制工作，保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生与传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、组织管理

1.成立治疗室感染控制管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2.感染控制管理小