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2025年新版妇产科临床学题库及答案

一、选择题

（一）A1型题

1.正常骨盆的形态是

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

答案：D

解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。

2.关于女性内生殖器的血管，下列哪项不正确

A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支

B.右卵巢动脉可来自右肾动脉

C.阴道动脉为髂内动脉前干的分支

D.卵巢动脉自腹主动脉分出

E.子宫动脉于子宫颈旁2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘

答案：B

解析：卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧卵巢动脉可来自左肾动脉，并非右卵巢动脉可来自右肾动脉。

3.下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.使宫颈黏液变稠

C.使阴道上皮细胞增生、角化

D.降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

E.有升温作用

答案：C

解析：使阴道上皮细胞增生、角化是雌激素的生理作用，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。

4.妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。

5.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

（二）A2型题

1.28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10?/L。本例易并发的继发性变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

答案：D

解析：妊娠期肌瘤易发生红色样变，表现为剧烈腹痛、发热，白细胞计数升高。

2.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

答案：E

解析：胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。

3.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫如孕2个月大，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

答案：A

解析：停经后少量阴道流血，伴轻度腹痛，宫口闭，子宫大小与孕周相符，考虑为先兆流产。

（三）B1型题

（1～2题共用备选答案）

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.促卵泡生成素

E.促黄体生成素

1.使子宫内膜增生的是

答案：A

解析：雌激素可促使子宫内膜增生。

2.使子宫内膜由增生期变为分泌期的是

答案：B

解析：孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。

二、简答题

1.简述胎盘的功能。

答：胎盘具有物质交换、防御、合成及免疫等功能。

物质交换功能：包括气体交换（氧和二氧化碳以简单扩散方式进行交换）、营养物质供应（葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸以主动运输方式通过胎盘等）及排出胎儿代谢产物（尿素、尿酸等经胎盘送入母血排出体外）。

防御功能：胎盘的屏障作用有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡；细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。

合成功能：胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子等，对维持正常妊娠起重要作用。主要合成的激素有蛋白激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素、孕激素等）；合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

免疫功能：胎儿及胎盘是同种异体移植物，能在母体子宫内存活不被排斥，可能与早期胚胎组织无抗原性、母胎界面的免疫耐受以及妊娠期母体免疫力低下有关。

2.简述前置胎盘的分类及处理原则。

答：

分类：

完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。