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2025年XX疗养院年度工作总结

2025年，XX疗养院在全体员工的共同努力下，围绕“医养结合、文化赋能、精准服务”核心目标，扎实推进各项工作。全年累计服务在住老人187人（其中80岁以上高龄老人占比63%，失能失智老人占比41%），完成新入院评估123例，开展健康干预项目28类，组织文化活动146场，年度综合满意度达96.7%，较上年提升2.3个百分点，实现服务质量与老人幸福感双提升。现将本年度重点工作总结如下：

一、深化服务精细化，构建全周期照护体系

本年度以“一人一策”服务模式为抓手，重新梳理照护流程，建立“入院评估-动态监测-需求响应-效果反馈”闭环机制。年初联合三甲医院老年医学科、康复科专家，优化《老年人能力综合评估量表》，将评估维度从原有的8项扩展至12项，涵盖认知功能、营养状况、心理状态等细分指标，评估准确率提升至92%。针对评估结果，为每位老人制定包含医疗护理、康复训练、心理支持、生活协助的个性化方案，全年调整方案342次，确保服务与需求同步动态更新。

在生活照护方面，重点优化适老化服务细节：为失能老人配置防压疮智能床垫32张，更新防滑地垫、智能感应夜灯等设施；针对记忆障碍老人，在公共区域增设视觉引导标识，病房内采用色彩分区管理；为半失能老人设计“辅助进食工具包”，包含防洒碗、防滑餐垫等12类工具，经3个月试点，用餐效率提升40%，误吸风险下降65%。

智慧化服务水平显著提升。年初上线“银龄管家”智能照护系统，集成健康监测、紧急呼叫、用药提醒等功能。通过可穿戴设备实时采集老人心率、血压、睡眠等数据，系统自动生成健康趋势图，异常数据10秒内推送至责任护士手机；紧急呼叫响应时间从原来的3分钟缩短至45秒，全年成功处理突发状况17起（包括低血糖昏迷、跌倒等）；用药提醒功能与电子药盒联动，漏服率从8%降至1.2%。

二、强化医养融合，提升健康管理效能

医疗团队建设取得突破。本年度引进2名退休三甲医院副主任医师（分别擅长老年心血管病、神经内科），全职驻院坐诊；与XX市第一人民医院签订“绿色通道”协议，实现急危重症20分钟转诊、检查结果互认；组建由医生、护士、康复治疗师、营养师组成的“1+N”健康管理小组，每周开展多学科会诊，全年完成会诊213次，调整治疗方案98例。

慢性病管理成效显著。针对在住老人中高血压（占比78%）、糖尿病（占比42%）、冠心病（占比35%）三大高发疾病，制定分阶段干预方案：高血压患者采用“动态监测+饮食调节+运动指导”模式，3个月内血压达标率从61%提升至83%；糖尿病患者引入“血糖-饮食-用药”智能管理系统，通过扫码记录每餐摄入，系统自动计算碳水化合物含量并调整胰岛素用量，空腹血糖达标率从57%提升至79%；冠心病患者开展“心脏康复操”每日训练，配合中医穴位按摩，胸闷发作频率下降58%。

康复服务实现分层覆盖。针对术后康复老人（如髋关节置换术后），配备智能康复机器人辅助训练，结合康复治疗师一对一指导，平均康复周期缩短20%；对长期失能老人，开展“维持性康复”，通过关节被动活动、呼吸训练等延缓功能衰退，全年评估显示，82%的老人未出现新的肌肉萎缩或关节挛缩；为轻度功能障碍老人开设“康复游戏角”，将康复动作融入套圈、抛球等游戏，参与率从45%提升至76%。

中医特色服务广受好评。全年开展中医体质辨识187人次，针对偏颇体质制定“药膳食疗+穴位贴敷+八段锦”综合方案。例如，为23名阳虚体质老人定制当归羊肉汤、桂圆红枣粥等冬季药膳，配合关元穴艾灸，畏寒症状改善率达87%；为31名痰湿体质老人开设“茯苓山药羹”餐点，结合丰隆穴按摩，半年内体重平均下降2.3公斤，血脂异常率下降19%。

三、推进文化养老，激活精神生活动能

以“兴趣为纽带、参与为核心”，构建“基础课程+特色工作坊+主题活动”文化服务体系。基础课程涵盖书法、绘画、声乐、园艺4大类，每周固定6课时，参与率稳定在85%以上；特色工作坊聚焦“技能传承”，邀请退休教师开设“老物件里的故事”“方言保护课堂”，吸引47名老人担任“文化讲师”；主题活动结合传统节日、季节变化设计，如春季“阳台微花园”大赛、夏季“老歌演唱会”、秋季“手工灯笼展”、冬季“家庭故事会”，全年参与人次达2100余次，92%的老人反馈“生活更有盼头”。

心理关怀形成长效机制。建立“日常沟通+专业干预+社会支持”三级心理服务网络：护理员每日与老人进行15分钟“非正式聊天”，记录情绪变化；心理咨询师每月开展团体心理辅导（如“怀旧疗法”“正念训练”），全年个案干预43例，成功缓解抑郁倾向12例；引入高校心理学学生志愿者，开展“代际对话”活动，通过与大学生分享人生经历，帮助老人重建自我价值感，90%的参与者表示“更愿意表达内心感受”。