2025年山东住院医师规范化培训考试（急诊外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（急诊外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊外科处理多发伤患者时，优先评估的内容是？

A.骨折部位

B.气道通畅性

C.出血性休克程度

D.腹部脏器损伤

2、急性腹膜炎最常见的病因是？

A.急性胰腺炎

B.胃十二指肠穿孔

C.结肠癌破裂

D.肝脓肿破溃

3、判断张力性气胸最可靠的临床表现是？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

4、急性失血性休克早期，机体最先出现的代偿反应是？

A.心率加快

B.血压下降

C.尿量减少

D.四肢湿冷

5、诊断急性阑尾炎最重要的体征是？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.发热

D.白细胞升高

6、成人胸外心脏按压的推荐深度是？

A.3–4cm

B.5–6cm

C.6–7cm

D.4–5cm

7、下列哪项提示腹腔内实质性脏器损伤？

A.血压下降伴腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹膜刺激征明显

C.X线示膈下游离气体

D.呕血

8、烧伤患者休克期补液，首选的晶体液是？

A.5%葡萄糖液

B.10%葡萄糖液

C.生理盐水

D.乳酸林格液

9、急性肠梗阻最常见的类型是？

A.绞窄性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

10、诊断主动脉夹层最快速有效的影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管成像

D.MRI

11、下列关于创伤性休克早期液体复苏原则的描述，哪项最符合当前指南推荐？

A.限制性液体复苏，维持收缩压在80～90mmHg

B.快速大量补液，迅速恢复血压至正常水平

C.首选全血输注，避免晶体液使用

D.仅在出现意识障碍时开始补液

12、急诊外科患者出现急性腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出粪样浑浊液体，最可能的诊断是？

A.急性胰腺炎

B.胃穿孔

C.阑尾穿孔

D.结肠穿孔

13、成人患者严重多发伤后出现“死亡三联征”，其核心病理生理环节是？

A.高体温、碱中毒、凝血正常

B.低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍

C.高血糖、呼吸性碱中毒、血小板增多

D.低血压、高钙血症、溶血

14、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的临床依据？

A.呼吸困难、烦躁不安

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺抽出高压气体

15、腹部闭合性损伤患者，CT提示脾破裂伴腹腔积血，生命体征平稳，最佳处理方式是？

A.立即急诊脾切除术

B.严密观察，保守治疗

C.介入栓塞治疗

D.延期手术，等待血红蛋白下降

16、下列哪项指标最能反映组织灌注状态，用于评估休克复苏效果？

A.中心静脉压（CVP）

B.尿量

C.血乳酸水平

D.心率

17、急性重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A.胰腺脓肿

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道出血

D.假性囊肿破裂

18、下列关于成人胸外心脏按压的描述，哪项符合最新心肺复苏指南？

A.按压深度5～6cm，频率100～120次/分

B.按压深度4～5cm，频率80～100次/分

C.按压深度至少5cm，频率不限

D.按压深度6～7cm，频率120～140次/分

19、下列哪种情况最适宜使用骨髓腔输液通路（IO）？

A.婴幼儿静脉穿刺困难

B.成人择期手术前常规补液

C.心搏骤停患者外周静脉穿刺失败

D.慢性肾功能不全患者长期输液

20、下列哪项是诊断腹腔间隔室综合征（ACS）的关键指标？

A.腹部膨隆

B.少尿

C.膀胱内压＞20mmHg伴器官功能障碍

D.肠鸣音减弱

21、急诊外科患者出现失血性休克时，早期扩容首选的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.羟乙基淀粉

D.林格氏液

22、急性腹部创伤患者怀疑脾破裂，最具诊断价值的影像学检查是

A.腹部X线平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部超声

D.腹部增强CT

23、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

24、严重多发伤患者出现“创伤三联征”，其组成是

A.低体温、酸中毒、凝血功能障碍

B.低血压、低氧血症、凝血异常

C.休克、呼吸衰竭、肾衰竭

D.贫血、低蛋白血症、感染

25、下列哪种情况应优先进行急诊气管插管？

A.呼吸频率28次/分

B.