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护理病历考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

答案：C。主观资料是患者自己感觉到的不适或痛苦的描述，“腹部胀痛”是患者主观感受；而体温、面色、心率等可通过客观检查得出，属于客观资料。

2.护理诊断的组成部分不包括（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

E.护理措施

答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成，护理措施是针对护理诊断制定的行动方案，不属于护理诊断组成部分。

3.现存的护理诊断的陈述方式是（）

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.PS公式

答案：A。现存的护理诊断陈述方式为PES公式，P代表问题（护理诊断名称），E代表相关因素，S代表症状和体征。

4.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）

A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

D.观察是护士通过感官获取患者信息的方法

答案：A。资料收集的来源有很多，包括患者本人、家属、其他医务人员、病历及各种检查报告等，并非所有资料均来自护士与患者的交谈。

5.下列护理目标陈述正确的是（）

A.教会患者注射胰岛素的正确方法

B.住院期间患者不发生压疮

C.使患者体重增加

D.患者感到舒适

答案：B。护理目标应是具体、可测量、可实现、相关和有时限的。A是护理措施；C表述不具体，未说明增加的程度和时间；D难以测量；B明确且可判断是否达成。

6.属于医护合作性问题的是（）

A.气体交换受损：与肺淤血有关

B.潜在并发症：心律失常

C.便秘：与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

答案：B。医护合作性问题是指医生和护士共同合作才能解决的问题，多为潜在并发症，“潜在并发症：心律失常”符合这一特点；A、C、D属于护理诊断。

7.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.患者入院时

B.患者入院及出院时

C.患者自入院开始直至出院为止

D.患者病情发生变化时

答案：C。护理评估贯穿于患者从入院到出院的整个护理过程，以便及时发现患者健康问题的变化。

8.下列哪项不是护理诊断（）

A.焦虑

B.营养失调

C.体液不足

D.脑出血

答案：D。“脑出血”是医疗诊断，是医生对疾病的诊断；焦虑、营养失调、体液不足是护理诊断，侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断。

9.关于护理目标的描述，错误的是（）

A.目标的主语可以是患者，也可以是护士

B.目标应可测量、可评价

C.一个护理诊断可有多个目标

D.目标应是通过护理措施可达到的

答案：A。护理目标的主语必须是患者，而不是护士，因为目标是描述患者通过护理后应达到的健康状态。

10.护理措施的类型不包括（）

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.合作性护理措施

D.创新性护理措施

答案：D。护理措施分为依赖性护理措施（遵医嘱执行）、独立性护理措施（护士独立决策实施）、合作性护理措施（与其他医务人员合作完成），创新性护理措施不属于常见分类。

11.收集资料最重要的方法是（）

A.观察

B.护理体检

C.交谈

D.查阅记录

答案：C。交谈是护士收集资料最重要的方法，通过与患者交流可以获取大量主观资料。

12.患者刘某，女，55岁，因“慢性支气管炎”入院，护士收集的资料中属于主观资料的是（）

A.体温37.5℃

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸音粗

D.痰液黏稠

答案：B。“咳嗽、咳痰”是患者自己感觉到和描述的，属于主观资料；A体温可测量，C呼吸音可通过听诊判断，D痰液黏稠可观察，均为客观资料。

13.护理诊断“知识缺乏”的主要诊断依据是（）

A.患者主诉对疾病相关知识不了解

B.护士对患者的疾病知识进行了测评

C.患者表示没有相关的学习经历

D.患者的健康需求与所具备的知识有差距

答案：D。“知识缺乏”的主要诊断依据是患者的健康需求与所具备的知识有差距，A、B、C都只是部分表现。

14.下列护理目标中属于短期目标的是（）

A.住院期间患者不发生感染

B.患者在1周内学会皮下注射胰岛素

C.患者在出院时能自理穿衣

D.患者3个月内体重增加2kg

答案：B。短期目标一般在较短时间（几天、1周左右）内可实现，B符合；A、C、D时间相对较长，属于长期目标。

15.护理程序中最基础的步骤是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护