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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神分裂症的阳性和阴性症状量表（PANSS）中，下列哪项属于阴性症状？

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.敌对行为

2、下列哪种药物最可能引起迟发性运动障碍？

A.帕罗西汀

B.氯丙嗪

C.阿普唑仑

D.碳酸锂

3、抑郁症患者出现“早醒型失眠”的特点是什么？

A.比平时早醒1小时以上，且难以再入睡

B.入睡困难超过30分钟

C.睡眠中频繁醒来

D.多梦伴梦境清晰

4、谵妄的最常见病因是？

A.脑外伤

B.感染

C.药物中毒

D.代谢紊乱

5、双相Ⅰ型障碍的诊断标准中，必须包含下列哪项？

A.至少一次轻躁狂发作

B.至少一次抑郁发作

C.至少一次躁狂发作

D.持续性心境不稳定

6、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A.强迫性重复行为

B.持续性回避与创伤相关刺激

C.广泛性焦虑

D.人格解体

7、使用SSRIs治疗强迫症时，通常需要多大剂量？

A.与治疗抑郁症相同

B.低于抗抑郁剂量

C.高于治疗抑郁症的剂量

D.仅在联合用药时增加

8、下列哪种精神障碍最常与自闭症谱系障碍共病？

A.强迫症

B.注意缺陷多动障碍（ADHD）

C.惊恐障碍

D.进食障碍

9、电休克治疗（ECT）在下列哪种情况下应慎用？

A.严重抑郁伴自杀风险

B.精神分裂症紧张型

C.近期脑梗死

D.躁狂发作伴冲动

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

11、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A.幻觉

B.妄想

C.思维形式障碍

D.情感淡漠

12、抑郁症患者最常见的睡眠障碍类型是？

A.入睡困难

B.睡眠过多

C.早醒

D.睡眠浅

13、下列哪种药物属于第二代（非典型）抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.利培酮

D.氟哌啶醇

14、双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准中，必须包含下列哪项？

A.至少一次轻躁狂发作

B.至少一次抑郁发作

C.至少一次躁狂发作

D.持续性心境不稳

15、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

16、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A.强迫思维

B.躯体化症状

C.闪回

D.疑病观念

17、使用苯二氮?类药物治疗焦虑时，主要作用于哪种神经递质系统？

A.多巴胺

B.5-羟色胺

C.去甲肾上腺素

D.γ-氨基丁酸（GABA）

18、下列哪种情况最支持惊恐障碍的诊断？

A.持续担心健康问题超过6个月

B.在特定社交场合出现强烈焦虑

C.反复出现不可预测的惊恐发作

D.因害怕出门而长期居家

19、儿童孤独症谱系障碍的核心特征不包括？

A.社交互动障碍

B.重复刻板行为

C.语言发育迟缓

D.智力低下

20、电休克治疗（ECT）在精神科最常用于下列哪种情况？

A.急性躁狂发作

B.伴精神病性特征的重度抑郁

C.强迫症

D.创伤后应激障碍

21、下列哪项不属于精神分裂症的阴性症状？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.社交退缩

D.幻听

22、双相情感障碍躁狂发作的典型三高症状是？

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.情绪高涨、睡眠增多、食欲增加

C.思维迟缓、自责自罪、动作减少

D.焦虑、紧张、强迫观念

23、使用抗精神病药时最常见的锥体外系副作用是？

A.静坐不能

B.急性肌张力障碍

C.震颤麻痹综合征

D.迟发性运动障碍

24、下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？

A.帕罗西汀

B.文拉法辛

C.米氮平

D.氯米帕明

25、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

26、谵妄的临床特征不包括？

A.意识水平波动

B.注意力障碍

C.起病缓慢

D.知觉障碍

27、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A.强迫性回忆

B.持续性回避

C.夸大妄想

D.情绪高涨

28、儿童孤独症谱系障碍的主要特征不包括？

A.社会交往障碍

B.语言发育迟缓

C.兴趣狭窄、刻板行为

D.智力全面落后

29、电抽搐治疗（ECT）的绝对禁忌证是？

A.严重心脏病

B.颅内压增高

C.青光眼

D.严重抑郁伴自杀风险

30、下列哪项最支持抑郁症的生物学诊断依据？

A.早醒、晨重夜轻