主治医师资格考试内科第二阶段综合训练(含答案).docxVIP

主治医师资格考试内科第二阶段综合训练(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，主诉：反复上腹部疼痛2年，加重1周。体检：上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾未触及。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.肝硬化

D.胰腺炎

2.患者，女性，30岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，血压180/120mmHg。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.高血压急症

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

3.患者，男性，60岁，咳嗽、咳痰3个月，痰中带血丝，活动后气短。体检：双肺呼吸音粗，闻及湿啰音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女性，50岁，乏力、食欲不振、体重减轻1个月。体检：肝大，质硬，移动性浊音阳性。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.肝癌

D.胰腺炎

5.患者，男性，70岁，心悸、气短、活动后明显加重。体检：心率100次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.心肌炎

B.心律失常

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

6.患者，女性，40岁，发热、咳嗽、咳黄痰1周。体检：双肺呼吸音粗，闻及湿啰音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

7.患者，男性，35岁，反复发作性腹痛、腹泻，伴里急后重。体检：肠鸣音活跃。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肠炎

B.肠结核

C.肠易激综合征

D.肠癌

8.患者，女性，50岁，乏力、关节痛、面部红斑1个月。体检：面部红斑，关节肿痛。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

9.患者，男性，30岁，反复发作性皮疹，伴瘙痒。体检：皮疹呈红色斑丘疹，对称分布。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.疥疮

B.荨麻疹

C.天疱疮

D.肉芽肿

10.患者，女性，45岁，乏力、水肿、呼吸困难1个月。体检：血压150/90mmHg，双下肢水肿。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肺源性心脏病

B.心源性水肿

C.肾源性水肿

D.肝源性水肿

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压急症的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.心悸、气短、胸痛

C.腹痛、腹泻、意识模糊

D.肌肉疼痛、关节肿胀

12.以下哪些是急性心肌梗死的诊断标准？()

A.心电图ST段抬高

B.心肌酶升高

C.胸痛持续超过30分钟

D.心电图T波倒置

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？()

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺性脑病

14.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？()

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.腹痛、恶心、呕吐

C.多尿、多饮、多食

D.肌肉疼痛、关节肿胀

15.以下哪些是甲状腺功能亢进的体征？()

A.眼裂增宽，眼球突出

B.手颤，易激动

C.体重减轻，怕热多汗

D.心悸，脉快有力

三、填空题(共5题)

16.患者突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴意识障碍，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是__。

17.患者出现急性呼吸困难，查体发现肺部湿啰音，最可能的诊断是__。

18.患者出现持续胸痛，呈压榨性，伴出汗，最可能的诊断是__。

19.患者出现乏力、水肿、少尿，最可能的诊断是__。

20.患者出现反复发作性腹痛、腹泻，伴里急后重，最可能的诊断是__。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者必须终身服用降压药物。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒的治疗首选补液和胰岛素治疗。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟，以减少病情恶化。()

A.正确B.错误

25.甲状腺功能亢进患者应定期监测甲状腺功能，以调整抗甲状腺药物剂量。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述心力衰竭的病理生理机制。

27.如何诊断急性冠脉综合征（ACS）？

28.简述慢性