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2025年《护理临床决策》知识考试题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估中，收集患者主观资料的主要途径是（）

A.查阅病历

B.体格检查

C.仪器监测

D.与患者或家属沟通

答案：D

解析：护理评估的首要步骤是收集资料，其中主观资料是指患者对其自身健康状况的描述，主要来源于患者本人或家属的陈述。查阅病历、体格检查和仪器监测属于客观资料的收集方法。与患者或家属有效沟通是获取主观资料最直接、最重要的途径。

2.给药前核对患者身份的关键信息是（）

A.性别和年龄

B.姓名、床号和药名

C.身份证号和过敏史

D.病区和住院号

答案：B

解析：用药安全的核心是“三查七对”，其中核对患者身份是关键环节。正确的患者身份核对应包括姓名、床号、药名这三个核心信息。性别和年龄是基本信息但不是唯一标识，身份证号和过敏史是重要资料但非身份核对内容，病区和住院号有助于识别但不如前三项直接。

3.关于静脉输液速度调节，以下说法正确的是（）

A.脱水患者应快速输液以缩短治疗时间

B.心力衰竭患者需严格控制输液总量和速度

C.儿童输液速度通常高于成人

D.输液速度与患者体重成正比

答案：B

解析：输液速度的调节需根据患者具体情况个体化。脱水患者应遵循医嘱控制输液速度避免循环负荷过重。心力衰竭患者因心脏功能受限，必须严格控制输液总量和速度以防诱发急性肺水肿。儿童输液速度通常按体重计算低于成人，且需考虑年龄因素。输液速度受多种因素影响，并非简单与体重成正比关系。

4.采集动脉血气标本时，注射器正确抽吸血量是（）

A.1-2ml

B.2-3ml

C.3-4ml

D.4-5ml

答案：C

解析：动脉血气标本采集时，注射器抽吸血量需满足检测和备注需求。一般采集0.5-1ml血样，但考虑到可能因技术原因损失部分血样，实际操作中常抽取3-4ml。过多血样可能浪费且增加患者痛苦，过少则可能影响检验结果准确性。

5.患者发生压疮后，伤口换药的最佳时机是（）

A.每日清晨

B.每日睡前

C.每次便后

D.患者感觉不适时

答案：C

解析：压疮伤口换药时机需结合患者情况选择。每日清晨或睡前可能因活动影响伤口愈合，患者感觉不适时可能已发生感染或损伤加重。最佳时机应在每次便后，此时可及时发现并处理伤口渗出、结痂或感染等情况，保持伤口清洁。

6.鼻饲管置入深度（从鼻尖算起）约是（）

A.10-15cm

B.25-30cm

C.35-40cm

D.45-50cm

答案：C

解析：鼻饲管置入深度需确保管端到达胃部。成人一般从鼻尖至耳垂再到剑突的距离约为45cm，但考虑到鼻咽部长短差异，实际置入深度常控制在35-40cm。过短可能未达胃部，过长可能误入气管。

7.关于患者卧位护理，以下说法错误的是（）

A.腰椎术后患者应保持平卧位

B.颅脑损伤患者宜采取头高脚低位

C.胸部手术患者可使用半卧位

D.腿部骨折患者应避免患肢下垂

答案：A

解析：不同手术患者需采取适宜卧位促进康复。腰椎术后患者因脊柱稳定性受损，不宜长期保持平卧位，应采取健侧卧位或俯卧位减少神经压迫。颅脑损伤患者头部抬高15-30度可减轻脑水肿。胸部手术患者半卧位可改善呼吸和引流。腿部骨折患者应避免患肢下垂以防关节僵硬。

8.患者自备药品管理中，错误的做法是（）

A.与医院药品分开存放

B.定期检查药品有效期

C.允许患者自行决定用药时间

D.建立药品使用记录

答案：C

解析：自备药品管理需确保用药安全。正确做法包括与医院药品分开存放以防混淆，定期检查有效期避免使用过期药品，建立使用记录便于追踪。患者用药时间必须遵医嘱执行，护士不可随意更改。

9.护理记录书写中，不正确的是（）

A.及时、准确反映患者病情变化

B.使用医学术语描述客观现象

C.包含患者隐私信息

D.签名并注明日期

答案：C

解析：护理记录是法律文书，必须客观真实。应使用医学术语准确描述病情变化，及时签名并注明日期。但患者隐私信息如身份证号、家庭住址等应严格保密，不可随意记录在普通护理记录中，需单独存档管理。

10.关于患者跌倒风险评估，以下说法正确的是（）

A.评估结果决定是否需要采取预防措施

B.评估仅需在患者入院时进行

C.高风险患者无需特殊保护

D.评估后无需追踪变化

答案：A

解析：跌倒风险评估需贯穿护理全过程。评估结果直接指导预防措施的选择和强度。高风险患者必须采取特殊保护措施如床旁防跌倒警示。评估后需定期重新评估，追踪风险变化调整措施。

11.护理评估中，收集患者客观资料的主要途径是（）

A.患者主诉

B.体格检查

C.仪器监测

D.家属描述