犬青霉素过敏治疗案例.docxVIP

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2025-12-08 发布于陕西
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犬青霉素过敏治疗案例.docx

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案例分析9犬青霉素类药物过敏的治疗

一例1.5岁阿富汗公犬，体重19kg。主诉前天因偷吃大量爆米花后出现食欲废绝，精神差，带至附近宠物诊所治疗，兽医给该犬皮下注射氨苄青霉素1.0g，盐酸甲氧氯普胺10mg；注射后约20min出现严重呼吸困难、意识不清、粪尿失禁等症状，兽医意识到情况危急，要求转院抢救治疗。临床检查该犬呼吸困难，重度啰音，心跳快，约200次/min,不停抽搐，痛觉几乎消失。初步诊断为青霉素类药物过敏。请拟定治疗方案。

治疗原则：抗过敏抗休克，强心，兴奋呼吸，纠正缺氧。

治疗方案：盐酸肾上腺素1.0mL，加入0.9%生理盐水5mL静脉注射；麻黄碱20mg肌内注射，快速吸氧，同时用10%葡萄糖注射液100mL，10%葡萄糖酸钙10mL,维生素C10mL混合一次静脉注射；盐酸苯海拉明注射液1.0mL，地塞米松磷酸钠注射液5mg分别肌内注射。

分析：肾上腺素是抢救过敏性休克的重要药物，情况危急时可静脉推注（或心脏注射），以缩短抢救时间；麻黄碱可扩张支气管平滑肌、缓解呼吸困难，吸氧以防止因缺氧室息死亡；待症状缓解后用高糖、葡萄糖酸钙以抑制渗出，加速渗出液的排泄，预防和治疗肺水肿；地塞米松、苯海拉明抗过敏巩固治疗，一般在症状缓解后使用，可获得良效。