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心肌缺血自测题与答案解析集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.心肌缺血最常见的病因是？

A.主动脉夹层

B.冠状动脉粥样硬化

C.肺栓塞

D.甲状腺功能亢进

2.心肌缺血典型的心电图表现是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

3.疼痛性心肌缺血的典型部位是？

A.上腹部

B.左肩部放射

C.右胸骨后

D.颈部紧缩感

4.心肌缺血时，哪种心肌酶谱最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶MB（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌钙蛋白I（TroponinI）

5.心绞痛发作时，首选的急救药物是？

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林口服

C.美托洛尔口服

D.硫酸镁静脉注射

6.心肌缺血患者进行运动负荷试验时，阳性结果通常表现为？

A.收缩压下降≥10mmHg

B.心率增加但血压不变

C.ST段压低≥0.1mV

D.T波高尖

7.心肌缺血的“沉默型”表现，尤其常见于？

A.老年糖尿病患者

B.年轻健康男性

C.孕妇

D.甲状腺功能亢进患者

8.心肌缺血时，以下哪项检查最无特异性？

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏磁共振（CMR）

D.血常规

9.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别是？

A.疼痛持续时间

B.疼痛是否由体力活动诱发

C.疼痛的放射部位

D.是否伴有恶心

10.心肌缺血患者长期服用的药物中，属于抗血小板聚集的是？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.阿司匹林

D.地高辛

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肌缺血的常见诱因包括？

A.体力活动

B.情绪激动

C.饱餐后

D.寒冷刺激

E.咳嗽

2.心肌缺血患者的心电图动态变化可能包括？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

E.PR间期延长

3.不稳定型心绞痛的紧急处理措施包括？

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林

D.静脉滴注硝酸甘油

E.药物负荷试验

4.心肌缺血的并发症可能包括？

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.主动脉夹层

5.心肌缺血的药物治疗中，属于钙通道阻滞剂的是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

6.运动负荷试验的禁忌症包括？

A.严重心力衰竭

B.近期发生过心肌梗死

C.严重心律失常

D.主动脉瓣狭窄

E.血压过低

7.心肌缺血患者的非药物治疗方法包括？

A.冠状动脉搭桥手术（CABG）

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.调整生活方式（低脂饮食、戒烟）

D.运动疗法

E.压力管理

8.心肌缺血的“冠心病危险分层”中，高危患者特征包括？

A.近3个月内发生过心绞痛

B.患有糖尿病且心绞痛频繁发作

C.休息时仍有心绞痛

D.心电图出现病理性Q波

E.血压控制不佳

9.心肌缺血患者的日常监测指标包括？

A.血压

B.心率

C.血糖

D.心电图

E.血脂

10.心肌缺血的预防措施中，生活方式干预包括？

A.控制体重

B.规律运动

C.戒烟限酒

D.调整情绪

E.避免寒冷刺激

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心肌缺血患者的心绞痛发作通常与体力活动无关。（×）

2.所有心肌缺血患者都会出现典型的心绞痛症状。（×）

3.硝酸甘油是治疗心绞痛的特效药物，但长期滥用可能导致耐药性。（√）

4.心肌缺血的“沉默型”表现在女性和糖尿病患者中更常见。（√）

5.心电图是诊断心肌缺血的唯一手段。（×）

6.运动负荷试验是评估心肌缺血的常用方法，但需排除禁忌症。（√）

7.心肌缺血患者服用阿司匹林的主要目的是抗凝。（×）

8.不稳定型心绞痛患者需立即进行PCI治疗。（×）

9.心肌缺血的药物治疗需长期坚持，突然停药可能加重病情。（√）

10.心肌缺血的预防仅靠药物，生活方式调整无效。（×）

答案解析

一、单选题答案解析

1.B解析：冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见病因，占90%以上，导致血管狭窄或闭塞。

2.B解析：T波倒置是心肌缺血的典型心电图表现，尤其在ST段压低时出现。

3.B解析：心绞痛疼痛常放射至左肩、左臂内侧或下颌，典型部位在胸骨后或心前区。

4.A解析：肌酸激酶（CK）在心肌缺血后6小时内升高，最早反映心肌损伤。

5.A解析：硝酸甘油舌下含服能快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

6.C解析：ST段压低≥0.1mV是运动负荷试验阳性标准之一。

7.A解析：老年糖尿病患者常因神经病