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融盛财产保险股份有限公司
重大疾病保险(互联网专属)条款
总则
第一条合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及经投保人
和保险人认可的与保险合同有关的其他书面凭证(包括但不
限于健康问卷、声明、批单)组成。凡涉及本保险合同的约
定,均应采用书面形式。
第二条投保人
具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险
人具有保险利益的其他自然人、法人或者非法人组织,可作
为本保险合同的投保人。
第三条被保险人
除另有约定外,年龄为出生满30天(含)至80周岁(含),
身体健康的自然人,可作为本保险合同的被保险人,但首次
投保或非续保投保时被保险人年龄应为出生满30天(含)
至60周岁(含)。
第四条受益人
除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人
本人。
第五条互联网产品
本保险合同仅限于互联网渠道销售。
保险责任
第六条重大疾病保险金
本项保险责任为必选保险责任。
本保险合同将提供3个重大疾病保障计划,计划A保障
28种重大疾病(释义(三)第1项到第28项),计划B保
障50种重大疾病(释义(三)第1项到第50项),计划C
保障100种重大疾病(释义(三)第1项到第100项)。本
1
保险合同下各被保险人的重大疾病保障计划由投保人在投
保时与保险人约定,并在保险单上载明。
自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起(续保
的,自续保之日起),至保险期间终止之日止,被保险人经符
合本保险合同约定的医疗机构(以下简称“医疗机构”)专科
医生明确初次确诊发生本保险合同约定的重大疾病(无论一
种或多种)(详见释义(三),其中第1项到第28项为2020
年中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险
的疾病定义使用规范(2020年修订版)》定义的28种重大疾
病,第29项到第100项为保险人在此之外增加的疾病,以
下简称“重大疾病”),保险人按约定给付重大疾病保险金,
且对该被保险人的保险责任终止。
保险期间开始前或自保险期间开始至保险单载明的等
待期满之日内,被保险人经任何医疗机构确诊发生重大疾病
的,保险人不承担给付保险金责任,并向投保人无息返还已
缴纳的该被保险人保险费,且对该被保险人的保险责任终止。
第七条轻度疾病保险金
本项保险责任为可选保险责任。
自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起(续保
的,自续保之日起),至保险期间终止之日止,被保险人经符
合本保险合同约定的医疗机构(以下简称“医疗机构”)专科
医生明确初次确诊发生本保险合同约定的轻度疾病(无论一
种或多种)(详见释义(四),以下简称“轻度疾病”),保险
人按该被保险人的基本保险金额的30%给付轻度疾病保险金,
给付后本合同对该被保险人的轻度疾病保险金责任终止。
保险期间开始前或自保险期间开始至保险单载明的等
待期满之日内,被保险人经任何医疗机构确诊发生轻度疾病
的,保险人不承担给付保险金责任。
第八条等待期
等待期是指自本保险合同起始时间起计算的一段时间,
经过该段时间后,保险人才对被保险人承担给付保险金责任。
2
在此期间,尽管保险合同已经生效,但保险人并不承担给付
保险金责任。
本保险合同的等待期由投保人和保险人双方约定,并在
保险单中载明。如未载明的,则默认为90天。被保险人因意
外伤害造成重大疾病的,没有等待期。
续保的情况下,等待期为0天。本保险合同期满前,投
保人可向保险人申请续保,经保险人审核后予以承保;续保
合同保险期间的起始日期与续保对应上一保险合同保险期
间的终止日期相连不间断。
责任免除
第九条责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状
态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:
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