中药学综合知识与技能.pptVIP

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中药综合分值分布;中药综合分值分布;第一章、中医理论基础分值;第一章、中医理论基础;一、整体观念;二、辨证论治;;辨证与论治的关系;;第二节阴阳学说;事物的阴阳属性;阴阳的相互关系;阴阳的相互关系;阴阳的相互关系;;阴阳学说的临床应用;1.在疾病诊断中的应用

(1)在诊法方面,分析四诊收集到的临床症状和体征。色泽的鲜明者为病在阳分,晦暗者为病在阴分。语声高亢宏亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。

脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪滑(扶大红花,可出A)为阳,沉小细涩为阴。

(2)在辨证方面,阴阳是八纲辨证的总纲。属于阳证类型的疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,多为急性感染性疾病,表现为红、肿、热、痛等症状;属于阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,多为慢性疾病,表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状。;1.在疾病治疗中的应用

阴阳学说指导疾病的治疗,主要有两个方面:

(1)确定治疗原则,(2)归纳药物的性能。

(1)治疗原则(!A)

1)阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”如:“热者寒之”、“寒者热之”、“实则泻之”。

;2)阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

;第二十页,共一百三十九页。;(2)归纳药物的性能

1.药性:寒、热、温、凉,“四气”。寒凉属阴,温热属阳。

2.五味:辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。

3.升降浮沉:上升,下降,浮为浮散,沉为重??等作用。

a.升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳;

b.清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。;第三节五行学说;五行:即木、火、土、金、水基本物质及其运动变化。

;一、五行学说的含义;五行的属性;生长

升发

舒畅

条达;炎热

光明

升腾;生化

承载

受纳;滋润

下行

寒凉

闭藏;金曰从革;自然界;一、五行学说的含义;五行之间的关系;火;五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。

相克次序

木→土→水→火→金→木;所胜与所不胜的关系

--《内经》;

;五行相乘,是指五行中一行对其所胜的过度克制。又称“过克”。

木→土→水→火→金;五行相侮,是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。

木→金→火→水→土→木。;第四十页,共一百三十九页。;;三、五行学说的临床应用;子病及母

规律

子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”“子来乘母”

如:肝火盛,下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。

子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”

如:心火盛,引动肝火,而心肝火旺。

子弱→母虚→子母俱虚

如:肝阴虚,致肾阴虚,而肝肾阴虚,

心血虚,致肝血虚,而心肝血虚。

;色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后

肝病面色青,见弦脉,为色脉相符。如不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,即克色之脉(金克木),为逆,主预后不良;

若见沉脉,则属相生之脉,即生色之脉(水生木),为顺,主预后良好。

;第四十五页,共一百三十九页。;在疾病治疗中的运用;第四节藏象;第四节藏象;脏腑;心的生理功能;肺的主要生理功能

“华盖”“娇脏”;(2)主宣发与肃降;(3)通调水道,促进水液输布和排泄

肺主行水、肺为水之上源

指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。

;(4)肺朝百脉,主治节

;脾的主要生理功能;运化水液又称运化水湿,是指脾对水液代谢的调节作用。

;2.脾主升;3.主统血

;肝的主要生理功能

刚脏;(2)促进消化吸收(脾胃运化和胆汁分泌)

;(3)促进血液的运行和津液的代谢

2.主藏血

指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。

肝的调节血量功能,是以贮藏血液为前提的,只有血量的储备充足,才能有效地进行调节

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