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目录01.压疮基础知识02.压疮的分级标准03.压疮预防措施04.压疮的治疗与管理05.压疮护理教育06.压疮预防的未来展望

压疮基础知识01.

压疮定义压疮，又称褥疮，是由于长时间的压迫导致局部血液循环障碍，进而引发的皮肤及皮下组织的坏死。压疮的医学解释压疮的形成通常经历红斑、水疱、溃疡等阶段，严重时可深达肌肉甚至骨骼。压疮的形成过程

压疮形成原因营养不足会影响皮肤和组织的健康，使得皮肤更容易受到损伤，形成压疮。营养不良持续的压力导致局部血液循环受阻，是压疮形成的主要原因之一。皮肤长时间接触湿气或尿液，会降低皮肤的抵抗力，增加压疮风险。皮肤潮湿长期压力

压疮的常见部位长期卧床患者尾骨和骶骨区域受压，血液循环不畅，容易形成压疮。尾骨和骶骨区域脚跟和踝部由于血液循环较差，加之长时间压迫，是压疮的高发部位。脚跟和踝部身体侧卧时，肘部和肩胛骨承受压力，若护理不当，易导致压疮形成。肘部和肩胛骨

压疮的分级标准02.

分级依据根据压疮的红斑、水疱、溃疡等不同临床表现，将压疮分为不同级别。压疮的临床表现01依据压疮损伤的深度，如表皮、真皮、肌肉等，进行分级。压疮的解剖深度02根据压疮是否伴有感染，如蜂窝织炎或脓肿，来确定压疮的严重程度。压疮的感染情况03

各级压疮特征一级压疮表现为皮肤完整，但有压之不褪色的红斑，常见于骨突部位。一级压疮特征三级压疮为全厚度皮肤损伤，溃疡深达皮下组织，但未穿透筋膜层。三级压疮特征二级压疮皮肤出现部分厚度的损伤，形成浅表溃疡，可伴有血清或浆液性渗出。二级压疮特征四级压疮损伤涉及肌肉、肌腱、韧带甚至骨骼，常伴有广泛组织坏死。四级压疮特分级的重要性根据压疮分级，医护人员可以制定针对性的治疗计划，提高治疗效率和效果。指导治疗方案0102压疮的分级有助于快速评估病情的严重程度，为临床决策提供依据。评估病情严重性03明确压疮级别后，医疗机构能够合理分配护理资源，优先处理更严重的病例。资源合理分配

压疮预防措施03.

风险评估方法使用压疮风险评估工具采用如Braden量表等专业工具评估患者压疮风险，预测并制定预防策略。监测皮肤状况定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察有无红肿、破损等早期压疮迹象。评估患者活动能力了解患者活动能力，评估其在床上或轮椅上的移动频率，以预防长时间受压。

预防策略实施为长期卧床患者每2小时翻身一次，使用翻身枕等辅助工具减轻局部压力。定期翻身减压采用气垫床、水床或凝胶床垫等特殊床垫，分散压力，预防压疮形成。使用减压床垫定期检查患者皮肤状况，及时清理汗液和排泄物，避免皮肤长时间处于潮湿状态。保持皮肤干燥清洁确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤和组织的修复能力。营养支持

护理干预技术在患者卧床或坐轮椅时使用压力分布床垫，可以有效分散压力，预防压疮的形成。使用压力分布床垫01定时帮助患者翻身或变换体位，减少特定部位的持续压力，是预防压疮的关键措施。定时翻身与体位变换02保持皮肤清洁和适当的湿润，可以增强皮肤的弹性和抵抗力，预防压疮的发生。皮肤护理与保湿03

压疮的治疗与管理04.

初级治疗原则01保持伤口干燥清洁定期更换敷料，避免伤口感染，促进愈合过程。02使用合适的敷料根据压疮的阶段选择适当的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以保护伤口。03减轻压力通过使用特殊床垫或枕头，减轻受压部位的压力，预防压疮恶化。04营养支持确保患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以支持伤口愈合。

中重度压疮处理对于中重度压疮，首先需彻底清创，去除坏死组织，并使用适当的消毒剂进行消毒处理。清创与消毒选择适合中重度压疮的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，并定期更换以促进伤口愈合。敷料选择与更换负压伤口治疗（VAC）是一种有效的中重度压疮治疗方法，通过负压促进血液循环，加速愈合过程。负压伤口治疗在压疮严重且保守治疗无效时，可能需要手术干预，如皮瓣转移术来覆盖创面，促进愈合。手术干预

患者护理与管理为防止压疮恶化，护理人员需定时帮助患者翻身，减少特定部位的压力。01采用气垫床或水床等特殊床垫，可有效分散压力，预防压疮的形成。02保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿环境，减少压疮发生的机会。03提供充足的营养和水分，增强患者皮肤的弹性和愈合能力，有助于压疮的恢复。04定期翻身减压使用特殊床垫保持皮肤干燥清洁营养支持

压疮护理教育05.

护理人员培训识别压疮风险培训护理人员如何通过观察和评估患者皮肤状况来识别压疮风险，及时采取预防措施。0102正确使用支撑设备教育护理人员正确使用枕头、凝胶垫等支撑设备，以减少患者受压部位的压力。03翻身技巧与时间管理指导护理人员掌握正确的翻身技巧和翻身时间