2025年内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷及答案.docxVIP

2025年内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪项不是脑出血的常见病因？

A.高血压合并动脉粥样硬化

B.脑动脉瘤破裂

C.蛛网膜下腔出血

D.肿瘤出血

E.凝血功能障碍

2.患者突发右侧偏瘫、失语，CT显示左侧基底节区高密度灶，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.硬膜外血肿

3.关于脑血栓形成的描述，下列错误的是：

A.通常在安静或睡眠中发病

B.发病前常有短暂性脑缺血发作（TIA）史

C.是脑循环障碍中最常见的类型

D.血压通常显著升高

E.治疗首选溶栓治疗

4.患者男，60岁。突发剧烈头痛、呕吐，意识障碍，脑膜刺激征阳性，CT未见明显异常。应首先考虑的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.硬膜外血肿

E.脑肿瘤

5.癫痫持续状态的定义是指：

A.单纯部分性发作连续发作

B.复杂部分性发作连续发作

C.强直阵挛发作连续发作超过30分钟，或两次发作间期意识未完全恢复

D.肢体抽搐持续时间超过1分钟

E.意识障碍伴自动症

6.控制癫痫持续状态的首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.托吡酯

D.卡马西平

E.苯妥英钠

7.帕金森病的核心症状不包括：

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.记忆力减退

E.步态障碍

8.诊断帕金森病最重要的依据是：

A.头颅CT异常

B.脑脊液检查异常

C.肢体静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等典型症状

D.PET-DA显像阳性

E.家族史

9.患者女，70岁。进行性记忆力下降、认知功能障碍、行为异常3年。脑部MRI示皮质下白质广泛脱髓鞘改变。最可能的诊断是：

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.正常压力性脑积水

D.额颞叶痴呆

E.多发性硬化

10.阿尔茨海默病的病理特征不包括：

A.老年斑（SenilePlaques）

B.胆碱能系统退化

C.轻微认知障碍

D.脑白质病变

E.淀粉样血管病变

11.患者男，50岁。进行性四肢无力、麻木2年，呈“手套-袜子”样感觉障碍。肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢，F波异常。最可能的诊断是：

A.周期性麻痹

B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）

C.周围神经病

D.神经肌肉接头疾病

E.肌病

12.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）最常见的病因是：

A.病毒感染

B.结缔组织病

C.药物中毒

D.原因不明（特发性）

E.肿瘤

13.患者女，45岁。反复发作的四肢无力、呼吸困难。发作时肌无力进行性加重，休息后缓解。查体：双上肢近端肌力4+级，双下肢近端肌力4级，感觉正常。血清肌酶正常。最可能的诊断是：

A.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）

B.周期性瘫痪

C.肌病

D.神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）

E.低钾血症

14.重症肌无力的主要病理基础是：

A.神经根损伤

B.脊髓前角细胞损伤

C.运动神经元损伤

D.神经肌肉接头乙酰胆碱受体抗体阳性导致神经递质传递障碍

E.肌纤维变性

15.治疗重症肌无力急性危象的首选措施是：

A.大剂量糖皮质激素

B.肌肉松弛剂

C.免疫抑制剂

D.丙种球蛋白静脉注射

E.新斯的明

16.关于吉兰-巴雷综合征（GBS）的治疗，下列错误的是：

A.早期使用免疫球蛋白可能有效

B.大剂量糖皮质激素通常无效甚至有害

C.积极支持治疗非常重要

D.对症治疗包括呼吸支持

E.需要长期使用免疫抑制剂

17.患者男，30岁。出现进行性眼外肌麻痹、面部表情肌无力，伴四肢无力、感觉异常。血清AChR抗体阴性。最可能的诊断是：