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儿科重症监护（PICU）护理进阶培训演讲人2025-11-30
儿科重症监护（PICU）护理进阶培训01
儿科重症监护（PICU）护理进阶培训摘要
本文旨在系统阐述儿科重症监护（PICU）护理进阶培训的核心内容与实施策略。通过总分总的结构，从PICU护理的基本概念出发，逐步深入到高级技能、团队协作、风险管理及持续专业发展等关键领域，最终对全文核心思想进行精炼概括。全文采用严谨专业的语言风格，结合个人实践感悟，力求呈现全面、深入、实用的培训体系，为PICU护理人员的专业成长提供理论指导与实践参考。
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：PICU护理概述与基础技能02
1PICU的定位与功能儿科重症监护病房（PICU）是专为患有严重或危及生命的儿科疾病患儿设计的医疗单元。作为儿科医疗体系中的关键环节，PICU不仅提供先进的生命支持技术，还通过多学科协作模式，为患儿提供全面、连续的护理服务。本人曾在某三甲医院PICU工作三年，深刻体会到其以患儿为中心的服务理念对提升医疗质量的重要性。
1PICU的定位与功能1.1PICU的收治范围3.神经系统危重症：如颅内出血、脑炎等5.术后监护：尤其是心脏手术、神经外科手术等高风险术后患儿1.呼吸系统危重症：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎等4.多器官功能衰竭：如急性肾损伤、肝功能衰竭等2.循环系统危重症：如心源性休克、严重心律失常等PICU主要收治以下几类患儿：
1PICU的定位与功能1.2PICU的护理特点213与普通儿科病房相比，PICU护理具有以下显著特点：1.技术复杂性：需要掌握呼吸机、循环支持、中心静脉置管等高级生命支持技术2.病情变化快：患儿病情可能在短时间内急剧恶化，要求护士具备敏锐的观察力43.心理支持需求高：患儿及家属面临巨大心理压力，需要专业的心理护理介入
2基础护理技能要求作为一名PICU护士，必须具备扎实的基础护理技能，这是开展高级护理的前提。
2基础护理技能要求2.1生命体征监测技术1.体温监测：掌握直肠温度、腋温、耳温等不同测量方法的规范操作
2.心率与心律监测：熟悉心电图（ECG）的基本波形识别，能及时发现心律失常
2基础护理技能要求呼吸频率与模式观察：区分自主呼吸、机械通气等不同呼吸状态4.血压监测：掌握无创与有创血压测量的技巧，能准确判断血流动力学状态
2基础护理技能要求2.2体液管理技能1231.液体平衡计算：能准确计算每日液体入量、出量及平衡状态2.静脉输液管理：掌握不同输液泵的设置与校准方法3.中心静脉置管护理：熟悉CVC的并发症预防与处理原则123
3患儿安全管理安全管理是PICU护理的核心内容之一，直接关系到医疗质量与患者安全。
3患儿安全管理3.1预防医院感染1.手卫生规范：严格执行手卫生五大时机要求010102032.无菌操作技术：掌握各种侵入性操作的严格无菌原则3.环境消毒管理：熟悉终末消毒与日常消毒的区别与实施要点0203
3患儿安全管理3.2预防非计划性拔管3.镇静镇痛管理：合理使用镇静药物减少拔管风险1.风险评估：使用Braden量表等工具评估拔管风险2.安全措施：应用防拔管敷料、约束带等物理措施在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---
：PICU高级护理技能03
1呼吸系统护理呼吸支持是PICU的核心技术之一，需要护士具备扎实的专业知识和操作技能。
1呼吸系统护理1.1机械通气护理1.呼吸机参数设置：掌握PEEP、FiO2、呼吸频率、PSV等参数的临床意义与调整原则2.呼吸机同步性管理：识别并处理人机不同步现象3.呼吸机撤离策略：熟悉我们医院制定的标准撤离流程020103
1呼吸系统护理1.1.1常见并发症处理1.呼吸机相关性肺炎（VAP）：实施体位治疗、气道湿化、吸痰等预防措施
1呼吸系统护理1.2气道管理技术1.经口/鼻气管插管护理：掌握插管深度判断与固定方法012.喉罩应用：熟悉喉罩的选择与置入技巧023.气管切开护理：掌握气管套管的更换、气囊压力监测等操作03
2循环系统护理循环支持是PICU的另一项关键技术，对维持患儿生命至关重要。
2循环系统护理2.1容量管理1.每日液体平衡评估：通过每日体重变化、出入量记录等综合判断容量状态
2.血管活性药物管理：熟悉肾上腺素、多巴胺等药物的作用机制与剂量调整
2循环系统护理2.2心电监护与心律失常处理011.心律失常识别：掌握各种常见心律失常的ECG特征022.紧急处理措施：熟悉同步电复律、除颤等操作的配合要点033.抗心律失常药物应用：了解利多卡因、胺碘酮等药物的临床应用
3消化系统护理消化系统并发症在PICU患儿中十分常见，需要护士具备专业护理能力。
3消化系统护理3.1肠道喂养管理1.喂养不耐受的识别：监测胃残留量、腹胀、腹泻等喂养不耐受指标2.肠内营养支持：掌握中心静脉与周围静脉营养的区别与实
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