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新护士基础护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是

A.操作前需洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后需烘干才能使用

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：C。解析：无菌包受潮后，细菌易滋生，不能烘干后使用，应重新灭菌。操作前洗手、戴口罩可防止污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

2.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括

A.口腔黏膜情况

B.牙齿排列情况

C.患者的自理能力

D.患者的心理状态

答案：B。解析：进行口腔护理时，评估口腔黏膜情况可了解有无破损、溃疡等；评估患者自理能力有助于确定护理方式；评估患者心理状态可更好地取得患者配合。而牙齿排列情况与口腔护理无直接关联。

3.下列哪种卧位属于被迫卧位

A.仰卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.俯卧位

答案：C。解析：被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。端坐位常见于心肺功能不全的患者，因呼吸困难而被迫采取端坐位以减轻症状。仰卧位、侧卧位、俯卧位都可以是主动卧位或被动卧位。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮好发部位的有

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位；足跟部因长期与床面接触易受压；肘部在患者卧床时也可能长时间受压；耳廓在患者侧卧时易受压，所以这些部位都属于压疮好发部位。

2.下列关于体温测量的说法，正确的有

A.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、运动等

B.腋温测量时间为10分钟

C.口温测量适用于婴幼儿

D.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3-4cm

答案：ABD。解析：测量体温前30分钟避免进食、饮水、运动等，以免影响测量结果。腋温测量时间一般为10分钟。口温测量不适用于婴幼儿，因为婴幼儿可能不配合，容易咬碎体温计导致危险。肛温测量时，体温计插入肛门深度为3-4cm。

3.下列关于输血的注意事项，正确的有

A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果等

B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度

C.输血过程中应密切观察患者的反应

D.输血完毕后，血袋应保留24小时

答案：ABCD。解析：输血前两人核对血型、交叉配血结果等可确保输血安全；输血开始速度慢并观察15分钟，可及时发现不良反应；输血过程中密切观察患者反应能及时处理异常情况；输血完毕后血袋保留24小时，以便必要时进行检验。

判断题（每题6分，共30分）

1.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，所以规定每次吸痰时间不超过15秒。

2.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度。（）

答案：错误。解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，而不是提高灌肠筒高度。

3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，长期卧床患者每2小时翻身一次可减轻局部组织长期受压。

4.无菌容器打开后，有效期为24小时。（）

答案：错误。解析：无菌容器打开后，有效期为4小时。

5.患者吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：正确。解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述鼻饲法的注意事项。

答案：

-操作前应评估患者的病情、意识状态、鼻腔情况等。

-插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜。当胃管插入10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，以利于胃管顺利进入食管。

-每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

-鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。

-鼻饲前应先回抽胃液，确认胃管在胃内，同时观察胃液的颜色、性质和量。

-鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液堵塞胃管。

-长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次）。

2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。

答案：

原因：

-输入的溶液或药物制品