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伤口换药的安全操作流程

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CONTENTS

01

准备工作

02

评估伤口

03

去除旧敷料

04

清洁伤口

05

敷料选择与应用

06

后续处理

准备工作

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01

洗手消毒

根据医院规定和伤口类型选择适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，以确保消毒效果。

选择合适的消毒剂

在换药前戴上无菌手套，确保操作过程中手部与伤口不直接接触，维持无菌环境。

使用无菌手套

按照六步洗手法彻底清洁双手，包括掌心、手背、指缝等部位，以减少细菌传播风险。

正确洗手步骤

01

02

03

准备换药包

根据伤口类型和愈合阶段选择适当的敷料，如纱布、泡沫敷料或水胶体敷料。

选择合适的敷料

确保使用无菌手套以防止伤口感染，手套应符合医疗标准，一次性使用。

准备无菌手套

选择合适的消毒液，如碘伏或酒精，用于清洁伤口周围的皮肤，确保消毒效果。

准备消毒液

准备必要的换药工具，如镊子、剪刀等，确保所有工具都是无菌的，避免交叉感染。

准备换药工具

环境消毒

在换药前，彻底清洁工作区域，使用消毒剂擦拭桌面和设备，确保无尘无菌。

清洁工作区域

使用紫外线灯或空气消毒机对换药室进行空气消毒，减少空气中微生物的数量。

空气消毒

医护人员在进入换药室前必须进行手卫生，使用含酒精的手消毒剂或肥皂水洗手。

手卫生

评估伤口

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02

观察伤口状况

测量伤口的长度、宽度和深度，记录其变化，以评估伤口的愈合进度。

检查伤口的大小和深度

观察伤口边缘是否整齐、有无红肿或异常分泌物，判断伤口是否发生感染。

评估伤口边缘情况

记录伤口颜色从红到粉红的转变，以及新生组织的形成，了解愈合情况。

监测伤口的颜色变化

观察伤口周围皮肤是否有发红、发热或肿胀等炎症反应，评估伤口的健康状态。

注意伤口周围皮肤状况

记录伤口变化

01

监测伤口尺寸

定期测量伤口的长宽高，记录其变化，以评估愈合进度或潜在问题。

02

观察伤口分泌物

注意伤口分泌物的颜色、量和质地，这些变化可反映伤口感染或愈合状态。

03

评估周围皮肤状况

检查伤口周围皮肤是否有红肿、硬化或色素沉着等现象，记录其变化情况。

判断是否需要特殊处理

观察伤口是否有红肿、发热、脓液等感染迹象，必要时进行细菌培养。

识别感染迹象

01

深度伤口或位于特殊部位的伤口可能需要特别的处理，如缝合或引流。

评估伤口深度和位置

02

若伤口愈合缓慢或出现异常，可能需要进一步的医疗干预或特殊护理。

监测伤口愈合进程

03

去除旧敷料

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03

清洁手部

使用肥皂和流动水洗手

在去除旧敷料前，使用肥皂和流动水彻底洗手至少20秒，以减少细菌传播。

01

02

使用含酒精的手消毒剂

若条件不允许使用肥皂和水，可使用含酒精的手消毒剂对手部进行消毒，确保手部清洁。

用正确方法去除

01

在去除旧敷料时，应使用无菌镊子和剪刀，避免交叉感染，确保操作过程的卫生安全。

02

轻轻揭开敷料边缘，避免快速撕扯导致伤口边缘损伤或患者疼痛，保持伤口边缘的完整性。

03

去除的敷料应放入专用的医疗废物袋中，避免污染环境和他人，防止病原体传播。

使用无菌技术

避免二次损伤

正确处理污染敷料

处理废弃敷料

正确分类废弃物品

将使用过的敷料放入指定的医疗废物容器中，避免与其他垃圾混淆。

防止交叉感染

在处理过程中，应使用手套等个人防护装备，防止病原体传播。

遵守环保法规

确保废弃敷料的处理符合当地环保法规，避免对环境造成污染。

清洁伤口

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04

选择合适的清洁液

根据伤口的深度、感染程度和分泌物选择适宜的清洁液，如碘伏用于轻微感染。

评估伤口类型

确保所选清洁液为无菌溶液，以减少伤口感染的风险，如使用无菌生理盐水进行冲洗。

选择无菌溶液

询问患者是否有对特定清洁液成分过敏的历史，避免使用可能引起过敏反应的清洁剂。

考虑患者过敏史

清洁伤口周围皮肤

选择适合敏感皮肤的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或消毒液，以免损伤周围健康皮肤。

使用温和的皮肤清洁剂

01

在清洁过程中，使用无菌棉球或纱布，确保每次更换，防止细菌从手或其他部位传到伤口。

避免交叉感染

02

清洁后，用干净的毛巾或纱布轻轻拍干伤口周围的皮肤，避免用力擦拭，以免造成皮肤损伤。

彻底干燥皮肤

03

清洁伤口本身

根据伤口类型选择生理盐水、碘伏等合适的清洁剂，以减少感染风险。

选择合适的清洁剂

轻柔地清洁伤口，避免使用过大力度导致伤口裂开或加重组织损伤。

控制清洁力度

使用无菌操作技术，确保清洁过程中不将细菌从一个部位带到另一个部位。

避免交叉污染

敷料选择与应用

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05

选择合适的敷料

根据伤口的深度、大小和分泌物选择适宜的敷料，如干性伤口适用干性敷料。

考虑伤口类型

根据伤口愈合的不同阶段，选择促进愈合的敷料，如促进肉芽组织生长的泡沫敷料。

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