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吸痰技术操作并发症的预防及处理试题及答案

一、单选题

1.吸痰过程中，若患者出现低氧血症，首要的处理措施是（）

A.加大吸痰负压

B.延长吸痰时间

C.立即停止吸痰，给予高流量吸氧

D.快速更换吸痰管

答案：C。解析：吸痰导致低氧血症时，应立即停止吸痰，迅速给予高流量吸氧以改善缺氧状态。加大吸痰负压、延长吸痰时间会加重低氧血症；快速更换吸痰管不能解决低氧问题。

2.为防止吸痰引起的呼吸道黏膜损伤，吸痰管的外径不应超过气管导管内径的（）

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

答案：A。解析：吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，可减少对呼吸道黏膜的损伤，避免因吸痰管过粗导致气道阻塞等问题。

3.吸痰时，若痰液黏稠不易吸出，下列处理方法错误的是（）

A.增加吸痰负压

B.配合翻身、拍背

C.给予雾化吸入

D.适当增加气道湿化

答案：A。解析：增加吸痰负压会增加呼吸道黏膜损伤的风险，而不是解决痰液黏稠的正确方法。配合翻身、拍背可促进痰液松动，雾化吸入和增加气道湿化能使痰液稀释，便于吸出。

4.吸痰引起心律失常最常见的类型是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.房颤

D.窦性心动过速

答案：A。解析：吸痰过程中，由于刺激迷走神经等原因，最常见引起室性早搏等心律失常。房性早搏、房颤相对较少见，窦性心动过速一般不是吸痰引起心律失常的最常见类型。

5.以下关于吸痰操作，正确的是（）

A.吸痰前不必评估患者的病情、意识状态等

B.吸痰时可将吸痰管上下提插以增加吸痰效果

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰结束后，吸痰管可重复使用

答案：C。解析：吸痰前必须评估患者病情、意识状态等；吸痰时不可将吸痰管上下提插，以免损伤呼吸道黏膜；吸痰管为一次性使用物品，不可重复使用；每次吸痰时间不超过15秒，防止引起低氧血症等并发症。

二、多选题

1.吸痰技术操作可能引起的并发症有（）

A.呼吸道黏膜损伤

B.低氧血症

C.心律失常

D.感染

E.肺不张

答案：ABCDE。解析：吸痰过程中，吸痰管的刺激可能导致呼吸道黏膜损伤；吸痰会中断患者的正常吸氧，引起低氧血症；刺激迷走神经等可引发心律失常；吸痰操作若不严格遵守无菌原则会导致感染；痰液吸出不彻底或吸痰导致气道痉挛等可引起肺不张。

2.预防吸痰引起呼吸道黏膜损伤的措施包括（）

A.选择合适型号的吸痰管

B.动作轻柔、准确

C.控制吸痰负压

D.避免反复多次同一部位吸引

E.吸痰前充分湿化气道

答案：ABCDE。解析：选择合适型号吸痰管可减少对气道的损伤；动作轻柔准确能避免粗暴操作损伤黏膜；控制吸痰负压可防止负压过大损伤黏膜；避免反复多次同一部位吸引可减少局部黏膜的损伤；吸痰前充分湿化气道使痰液稀释，便于吸出，减少吸痰管与黏膜的摩擦。

3.吸痰导致低氧血症的原因有（）

A.吸痰过程中中断吸氧

B.吸痰时间过长

C.吸痰负压过大

D.痰液堵塞气道

E.患者原有心肺功能不全

答案：ABCDE。解析：吸痰过程中中断吸氧会使患者氧供减少；吸痰时间过长、负压过大都会加重低氧血症；痰液堵塞气道影响气体交换；患者原有心肺功能不全，本身氧储备和气体交换功能差，吸痰更易导致低氧血症。

4.当吸痰引起心律失常时，可采取的处理措施有（）

A.立即停止吸痰

B.给予吸氧

C.遵医嘱使用抗心律失常药物

D.密切观察患者生命体征

E.加快吸痰速度以尽快结束操作

答案：ABCD。解析：吸痰引起心律失常时，应立即停止吸痰，给予吸氧改善缺氧状态，遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，同时密切观察患者生命体征。加快吸痰速度会加重心律失常，不可取。

5.为防止吸痰引起感染，应做到（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.吸痰用物每日更换

C.定期更换气管切开处敷料

D.加强口腔护理

E.吸痰前后洗手

答案：ABCDE。解析：严格遵守无菌操作原则是预防感染的关键；吸痰用物每日更换可减少细菌滋生；定期更换气管切开处敷料能保持局部清洁；加强口腔护理可减少口腔细菌进入气道；吸痰前后洗手可防止交叉感染。

三、简答题

1.简述吸痰技术操作引起呼吸道黏膜损伤的原因及预防措施。

答：原因：①吸痰管选择不当，型号过大或质地过硬；②吸痰操作动作粗暴，未遵循轻柔、准确的原则；③吸痰负压过大；④反复多次在同一部位吸引；⑤气道湿化不足，痰液黏稠，吸痰时增加对黏膜的损伤。

预防措施：①选择合适型号、质地柔软的吸痰管；②操作时动作轻柔、准确，避免暴力操作；③严格控制吸痰负压，一般成人40.0～53.3kPa，儿童＜40.0kPa；④避免在同一部位反复多次吸引；⑤充分湿化气道，可采用雾化吸入、气道内滴注湿化液等方法。

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