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甲癌护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲状腺癌术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：甲状腺癌术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

2.甲状腺癌患者术后饮食应

A.高碘饮食

B.低碘饮食

C.高钙饮食

D.低钙饮食

答案：B。解析：甲状腺癌患者术后应低碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，减少碘的摄入可降低甲状腺激素的合成，减少肿瘤复发的风险。高碘饮食可能会刺激甲状腺组织增生，不利于病情控制。高钙饮食主要用于甲状旁腺功能减退等导致低钙的情况；低钙饮食一般不用于甲状腺癌术后。

3.以下哪种甲状腺癌预后相对较好

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A。解析：乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。此型分化好，恶性程度较低，预后相对较好。滤泡状癌的恶性程度高于乳头状癌；髓样癌预后不如乳头状癌；未分化癌恶性程度极高，预后最差。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.甲状腺癌术后护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.观察伤口渗血情况

D.指导患者早期活动

答案：ABCD。解析：密切观察生命体征可以及时发现术后可能出现的并发症，如出血导致的休克等；保持呼吸道通畅可防止因痰液堵塞等引起呼吸困难；观察伤口渗血情况能及时发现伤口有无活动性出血；指导患者早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复、防止肺部并发症等，但活动要循序渐进。

2.甲状腺癌患者可能出现的心理问题有

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.自卑

答案：ABCD。解析：甲状腺癌患者得知自己患癌后，往往会对疾病的预后、治疗费用等产生担忧，从而出现焦虑情绪；疾病带来的身体不适和对未来生活的不确定性可能导致抑郁；对癌症本身的恐惧以及手术等治疗方式也会使患者产生恐惧心理；部分患者可能因颈部手术留下疤痕等外观改变而产生自卑心理。

3.关于甲状腺癌患者的健康教育，正确的是

A.定期复查甲状腺功能

B.遵医嘱按时服药

C.避免颈部过度活动

D.保持心情舒畅

答案：ABCD。解析：定期复查甲状腺功能可以了解甲状腺激素水平，以便调整药物剂量；遵医嘱按时服药对于维持甲状腺功能稳定和预防肿瘤复发至关重要；避免颈部过度活动可防止伤口裂开、影响愈合；保持心情舒畅有利于身体的恢复和提高机体免疫力。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.甲状腺癌患者术后可立即进食普食。

答案：错误。解析：甲状腺癌术后患者麻醉清醒后，如无恶心、呕吐，可先给予少量温水或凉水，观察有无呛咳、误咽等现象。若无不适，可逐步给予微温流质饮食，避免过热食物引起颈部血管扩张，加重伤口渗血。一般术后2-3天可过渡到半流质饮食，再逐渐恢复普食。

2.甲状腺癌患者术后出现手足抽搐是由于喉返神经损伤。

答案：错误。解析：甲状腺癌术后出现手足抽搐是由于手术损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低引起的。而喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音。

3.甲状腺癌患者术后颈部引流管一般在术后24-48小时拔除。

答案：正确。解析：甲状腺癌术后颈部引流管的目的是引出伤口内的渗血、渗液，防止形成血肿压迫气管等。一般当引流液量逐渐减少，24小时引流量小于10-15ml时，可在术后24-48小时拔除引流管。

4.所有甲状腺癌患者都需要进行放射性碘治疗。

答案：错误。解析：放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌，尤其是乳头状癌和滤泡状癌，且适用于术后有残留甲状腺组织、有远处转移等情况的患者。对于一些早期、微小癌且手术切除彻底的患者，可能不需要进行放射性碘治疗。髓样癌和未分化癌对放射性碘不敏感，一般不采用放射性碘治疗。

5.甲状腺癌患者术后可以进行颈部按摩。

答案：错误。解析：甲状腺癌术后早期伤口尚未愈合，进行颈部按摩可能会导致伤口裂开、出血，影响伤口愈合。即使伤口愈合后，也应避免过度用力的颈部按摩，防止对颈部组织造成损伤。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述甲状腺癌术后呼吸困难和窒息的原因及护理措施。

原因：①切口内出血压迫气管，多因手术时止血不完善、血管结扎线脱落等引起；②喉头水肿，可因手术创伤、气管插管等导致；③气管塌陷，由于甲状腺肿大长期压迫气管，使气管壁软化，术后失去周围组织支撑而塌陷；④痰液阻塞气道；⑤双侧喉返神经损