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精神科护理学第四版试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种症状不属于精神分裂症的阳性症状？

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.言语紊乱

答案：C。解析：精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想、言语紊乱等，而情感淡漠属于阴性症状。举一反三：阳性症状主要是指异常的、过度的精神活动表现出来的症状，阴性症状则是正常精神功能的减退或缺失。比如意志减退、社交退缩等也属于阴性症状。

2.患者反复思考“先有鸡还是先有蛋”的问题，无法自控，此症状是：

A.强迫观念

B.妄想

C.思维奔逸

D.思维破裂

答案：A。解析：强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被强迫感觉和痛苦感，该患者反复思考“先有鸡还是先有蛋”且无法自控符合强迫观念特点。而妄想是一种病理性的歪曲信念；思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多；思维破裂是指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。

3.躁狂发作的典型症状不包括：

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志活动减退

D.活动增多

答案：C。解析：躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸、意志活动增强（活动增多）。意志活动减退常见于抑郁症等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.精神科护理的主要任务包括：

A.研究和实施对精神障碍患者科学护理的理念和方法

B.研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径

C.研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理

D.维护患者利益和尊严，使其得到应有的治疗和护理

答案：ABCD。解析：精神科护理任务广泛，涵盖了对患者护理理念和方法的研究与实施，通过有效途径接触和观察患者以便更好了解病情，对各种治疗进行护理保障治疗效果，同时维护患者权益和尊严。举一反三：在实际工作中，要从多方面入手做好精神科护理，比如在接触患者时要注意沟通技巧，治疗护理中要严格执行操作规程等。

2.下列属于神经症性障碍的有：

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.神经衰弱

答案：ABCD。解析：神经症性障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。焦虑症以焦虑情绪为主要表现；强迫症有强迫观念和强迫行为；恐惧症是对特定事物或情境有强烈恐惧；神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等。

3.精神障碍患者安全护理的措施有：

A.建立良好的护患关系

B.严格执行护理常规与工作制度

C.加强安全管理

D.密切观察病情

答案：ABCD。解析：建立良好护患关系可增强患者信任，减少意外发生；严格执行护理常规和工作制度能保障护理工作规范有序；加强安全管理如检查病房设施安全等可避免危险；密切观察病情能及时发现患者异常行为和情绪变化。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.精神障碍患者的自知力是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。（）

答案：正确。解析：自知力是精神科重要的概念，自知力完整的患者能认识到自己的精神状态异常，能主动就医和配合治疗；自知力缺失常见于精神分裂症等严重精神障碍患者。

2.所有精神障碍患者都需要强制住院治疗。（）

答案：错误。解析：并非所有精神障碍患者都需要强制住院治疗。只有那些病情严重，对自身或他人安全构成威胁，且无自知力、拒绝治疗的患者，在符合相关法律规定的情况下才会采取强制住院治疗措施。大部分患者可以通过门诊治疗、社区康复等方式进行治疗。

3.抑郁症患者一定会出现自杀行为。（）

答案：错误。解析：抑郁症患者有自杀的风险，但不是一定会出现自杀行为。自杀行为的发生受多种因素影响，如病情严重程度、社会支持系统、是否得到及时有效的治疗等。对抑郁症患者进行积极的治疗和心理支持，可降低自杀风险。

4.精神科护士不需要掌握心理护理技巧。（）

答案：错误。解析：精神科护士必须掌握心理护理技巧。精神障碍患者不仅有躯体症状，更有心理和精神方面的问题，心理护理可以帮助患者改善情绪、增强治疗信心、促进康复。例如通过倾听、安慰、鼓励等方式对患者进行心理支持。

5.妄想是在意识清晰的情况下出现的病理性歪曲信念。（）

答案：正确。解析：妄想具有病理性、歪曲性，且是在意识清晰状态下产生的，患者坚信不疑，不能被事实和理性所纠正，是精神分裂症等疾病的常见症状之一。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述精神科暴力行为的预防措施。

答案：首先，建立良好的护患关系，尊重患者，理解患者的感受和需求，取得患者的信任，让患者愿意表达内心想法，减少因误解和冲突引发的暴力行为。其次，加强病情观察，密切注意患者的情绪变化、言语行为、精神状态等，早期发现暴力行为的先兆，如情绪突然激动、言语威胁、坐立不安等。再者，做好环境管理，保持病房