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期末医学护理试题及答案分析

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种疾病需要采取呼吸道隔离？

A.伤寒

B.霍乱

C.肺结核

D.细菌性痢疾

答案：C。解析：肺结核主要通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离。伤寒和细菌性痢疾主要通过消化道传播，采取消化道隔离；霍乱是甲类传染病，采取严密隔离。举一反三：对于不同隔离种类，要记住常见疾病的传播途径，如接触隔离适用于破伤风等通过直接或间接接触传播的疾病。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值增高。相反，袖带过宽测得的血压值会降低。举一反三：在实际测量血压时，要选择合适宽度的袖带，儿童和成人袖带宽度不同，以保证测量结果的准确性。

3.最常见的输血反应是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A。解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起。过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重常见于大量快速输血时。举一反三：在输血过程中，要密切观察患者有无发热等不良反应，一旦出现及时处理。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要明确感染发生的时间和地点，对于新入院患者要仔细评估是否处于感染潜伏期。

2.下列关于吸氧的注意事项，正确的有：

A.严格遵守操作规程，注意用氧安全

B.湿化瓶内的水应定期更换

C.吸氧过程中，应观察患者的呼吸、面色等变化

D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

答案：ABCD。解析：用氧安全至关重要，要严格遵守操作规程，防止爆炸等事故发生；湿化瓶内的水易滋生细菌，应定期更换；吸氧过程中密切观察患者的病情变化，以评估吸氧效果；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力可防止外界空气进入，避免再次充气时发生危险。举一反三：在使用氧气时，要向患者及家属做好安全教育，告知用氧的注意事项。

3.下列哪些是压疮发生的高危人群？

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.长期卧床患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重过重，增加了局部压力；老年人皮肤弹性差、组织修复能力弱；长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环障碍，这些人群都是压疮发生的高危人群。举一反三：对于高危人群，要采取积极的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌包打开后，未用完的物品，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。举一反三：在临床操作中，要严格遵守无菌包的使用原则，超过有效期的无菌包应重新灭菌。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次只夹一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：口腔护理时，夹紧棉球并每次只夹一个，可避免棉球遗留在口腔内，防止引起窒息等严重后果。举一反三：在进行口腔护理操作前，要清点棉球数量，操作后再次核对，确保棉球无遗漏。

3.静脉输液时，溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，松手后无回血，提示针头阻塞。（）

答案：正确。解析：当挤压近针头端输液管有阻力，松手后无回血时，说明针头可能被堵塞，应更换针头重新穿刺。举一反三：在输液过程中，若出现溶液不滴，要综合判断原因，如检查输液管是否扭曲、受压等。

4.体温单上的大便次数，未解大便记“0”，灌肠后大便一次记“1/E”。（）

答案：正确。解析：这是体温单记录大便次数的规范方法，准确记录有助于医护人员了解患者的排便情况。举一反三：医护人员要熟练掌握体温单的记录方法，保证记录的准确性和规范性。

5.青霉素皮试结果为阳性时，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡等多处注明“青霉素阳性”。（）

答案：正确。解析：青霉素皮试阳性后，在多处注明可提醒医护人员避免再次使用青霉素，防止过敏反应的发生。举一反三：对于药物过敏的患者，要做好详细的记录和交班，确保医疗安全。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-观察病情：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征