2025年最新天津医保考试题目及答案.docVIP

2025年最新天津医保考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.天津市基本医疗保险参保人员就医时，应首先到哪个机构就医？

A.社区卫生服务中心

B.统筹地区内的二级医院

C.统筹地区外的三级医院

D.专科医院

答案：A

2.参保人员在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的住院费用，报销比例是多少？

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：C

3.天津市基本医疗保险个人账户的筹资比例是多少？

A.8%

B.10%

C.12%

D.14%

答案：B

4.参保人员因特殊疾病需要长期门诊治疗，应如何办理？

A.直接在定点医疗机构就医

B.到社保经办机构申请特殊门诊

C.到医院自行开具特殊门诊证明

D.无需办理任何手续

答案：B

5.天津市基本医疗保险的起付标准是多少？

A.800元

B.1000元

C.1200元

D.1500元

答案：C

6.参保人员因工作需要到外地就医，应如何办理异地就医手续？

A.直接到外地定点医疗机构就医

B.到社保经办机构申请异地就医备案

C.到医院自行开具异地就医证明

D.无需办理任何手续

答案：B

7.天津市基本医疗保险的封顶线是多少？

A.30万元

B.40万元

C.50万元

D.60万元

答案：C

8.参保人员因意外伤害就医，报销比例是多少？

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：B

9.天津市基本医疗保险个人账户的用途是什么？

A.用于支付住院费用

B.用于支付门诊费用

C.用于支付异地就医费用

D.用于支付个人大额医疗费用

答案：B

10.参保人员因慢性病需要长期用药，应如何办理？

A.直接在定点医疗机构购药

B.到社保经办机构申请慢性病用药

C.到医院自行开具慢性病用药证明

D.无需办理任何手续

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.天津市基本医疗保险的参保范围包括哪些？

A.企业职工

B.机关事业单位人员

C.灵活就业人员

D.学生

答案：A,B,C

2.参保人员在定点医疗机构就医时，需要提供哪些材料？

A.身份证

B.医保卡

C.就医证明

D.费用清单

答案：A,B

3.天津市基本医疗保险的个人账户资金来源包括哪些？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.利息收入

答案：A,B,D

4.参保人员因特殊疾病需要长期门诊治疗，可以享受哪些待遇？

A.特殊门诊报销

B.住院费用报销

C.异地就医报销

D.个人账户支付

答案：A,D

5.天津市基本医疗保险的报销范围包括哪些？

A.住院费用

B.门诊费用

C.意外伤害费用

D.慢性病用药费用

答案：A,B,C,D

6.参保人员因工作需要到外地就医，需要满足哪些条件？

A.持有有效身份证件

B.持有医保卡

C.到社保经办机构申请异地就医备案

D.持有定点医疗机构就医证明

答案：A,B,C

7.天津市基本医疗保险的起付标准如何确定？

A.根据统筹地区经济水平确定

B.根据参保人员收入水平确定

C.根据定点医疗机构等级确定

D.根据疾病严重程度确定

答案：A,C

8.参保人员因意外伤害就医，需要提供哪些材料？

A.身份证

B.医保卡

C.意外伤害证明

D.费用清单

答案：A,B,C

9.天津市基本医疗保险个人账户的用途包括哪些？

A.支付门诊费用

B.支付异地就医费用

C.支付个人大额医疗费用

D.支付慢性病用药费用

答案：A,D

10.参保人员因慢性病需要长期用药，可以享受哪些待遇？

A.慢性病用药报销

B.住院费用报销

C.门诊费用报销

D.个人账户支付

答案：A,C

三、判断题（每题2分，共20分）

1.天津市基本医疗保险的参保人员可以享受终身医疗待遇。

答案：正确

2.参保人员在非定点医疗机构就医，医保基金不予报销。

答案：正确

3.天津市基本医疗保险个人账户的资金可以用于支付住院费用。

答案：错误

4.参保人员因特殊疾病需要长期门诊治疗，可以享受特殊门诊报销待遇。

答案：正确

5.天津市基本医疗保险的起付标准是根据统筹地区经济水平确定的。

答案：正确

6.参保人员因工作需要到外地就医，可以直接到外地定点医疗机构就医。

答案：错误

7.天津市基本医疗保险的封顶线是根据统筹地区经济水平确定的。

答案：正确

8.参保人员因意外伤害就医，可以享受意外伤害费用报销待遇。

答案：正确

9.天津市基本医疗保险个人账户的资金可以用于支付异地就医费用。

答案：错误

10.参保人员因慢性病需要长期用药，可以享受慢性病用药报销待遇。

答案：正确

四、