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保险理赔合同协议

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系电话：[保险公司联系电话]

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号码/统一社会信用代码：[证件号码]

住所地/营业地址：[地址]

联系电话：[联系电话]

根据甲乙双方于[签订日期]签订的编号为[保险合同编号]的《[保险产品名称]保险合同》（以下简称“主合同”），就主合同项下发生的保险事故及相关理赔事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

第一条理赔事由与保险责任确认

1.1乙方因[简述保险事故原因及过程，如：交通事故、火灾、疾病等]于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生了保险事故。

1.2甲方经初步核实，该保险事故属于主合同第[条款编号]条约定的保险责任范围，且该事故发生在主合同约定的保险期间内。

第二条理赔请求与所需材料

2.1乙方就上述保险事故向甲方提出理赔请求，请求甲方按照主合同约定承担[财产损失/医疗费用/身故/伤残/死亡/全残等，根据保险种类选择]责任。

2.2乙方承诺向甲方提供与理赔请求相关的真实、准确、完整的证明和资料，包括但不限于：

(a)经甲方认可的《索赔申请表》；

(b)乙方及被保险人（如适用）的身份证明文件；

(c)证明保险事故发生及原因的文件，如事故证明、公安交通管理部门证明、消防部门证明、医疗诊断证明、住院记录等；

(d)与索赔金额相关的费用单据、损失清单或财产评估报告；

(e)主合同约定其他需要的文件。

第三条材料提交与审核

3.1乙方应在本协议签订之日起[]日内，将本协议第二条约定的材料提交至甲方指定的地址或通过甲方认可的电子渠道提交。

3.2甲方收到材料后，将进行形式审核和实质审核。如材料不完整或需要补充，甲方将在[]日内通知乙方补充提供。

3.3甲方有权根据理赔需要，委托公估人、检验师或律师进行现场查勘、检验、评估或采取其他调查措施。相关费用由甲方先行支付，最终根据责任认定由责任方承担或依据主合同约定处理。

第四条核赔与理赔决定

4.1甲方将在收到完整材料之日起[不超过六十日，但本协议可约定更长时间，如：九十日]内，对本次理赔进行审核，并作出理赔决定。

4.2甲方应将理赔决定通知乙方。如决定赔付，应说明赔付金额、赔付方式及支付时间；如决定不赔付或部分赔付，应说明理由，并告知乙方若不服可依法申请复核或向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条保险金给付

5.1若甲方决定赔付，保险金将按照主合同约定的计算标准确定。乙方确认了解并接受该计算结果。

5.2甲方将在作出赔付决定之日起[]日内，按照主合同约定的支付方式，将保险金支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：[乙方账户名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

5.3甲方支付保险金时，有权根据主合同及保险法相关规定，在应赔付金额中扣除乙方已从第三方获得的赔偿或应当返还的款项。

第六条费用承担

6.1甲方因履行本协议而产生的合理、必要的调查、检验、评估、鉴定等费用，在最终确定应由甲方承担时，由甲方承担。如该费用应由第三方责任方承担，甲方有权依法向该责任方追偿。

6.2乙方应在收到甲方通知后[]日内，向甲方提供必要的协助以确认责任和追偿事宜。

第七条通知

7.1双方确认本协议首部列明的地址和联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[]日书面通知对方。

7.2所有根据本协议或主合同发出的通知，均应以书面形式按上述地址邮寄、传真或电子邮件送达。

第八条保密

8.1甲乙双方对于因签订和履行本协议而获悉的对方的商业秘密、技术信息、个人隐私等不为公众所知的信息（以下简称“保密信息”）负有保密义务。

8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露保密信息，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。此保密义务不因本协议的终止而解除。

第九条争议解决

9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

9.2协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/合同签订地/保险事故发生地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条协议效力

10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

10.2本协议为主合同的补充协议，与主合同具有同等法律效力。本协议未约定的事项，适用主合同及相关法律法规的规定。

10.3本协议的效力不得违反主合同的相关约定。若本协议与主合同约定不一致，以主合同为准（除非本协议明确修改主合同条款）。

第十一条其他

11.1本协议一式[]份，甲方执[]份，乙方执[]份，具有同等法律