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护理各种评分试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不是Braden压疮风险评估量表的评估内容？

A.感觉

B.潮湿

C.营养

D.运动能力

E.自理能力

答案：E

解析：Braden压疮风险评估量表评估内容包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力，不包括自理能力。通过评估这些方面，可以综合判断患者发生压疮的风险程度。举一反三：在实际临床工作中，对于长期卧床、行动不便等患者，应定期使用Braden量表进行评估，若某患者感觉功能差、皮肤长期处于潮湿状态、活动能力受限等，其压疮风险就会较高，需采取相应的预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。

2.Glasgow昏迷评分量表中，最高得分是？

A.12分

B.13分

C.14分

D.15分

E.16分

答案：D

解析：Glasgow昏迷评分量表从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评估，最高分为15分，表示患者意识状态良好。该量表在临床上广泛应用于评估颅脑损伤等患者的昏迷程度。举一反三：当患者的Glasgow昏迷评分逐渐降低，提示病情可能加重，如评分从15分降至10分，医护人员应高度警惕，进一步评估原因，可能需要进行头颅CT等检查，以明确是否有新发的脑部病变。

3.Barthel指数评定日常生活活动能力不包括以下哪项？