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精神科专业知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

下列关于精神分裂症的描述，错误的是（）

A.多起病于青壮年

B.核心症状包括感知觉、思维、情感、意志行为障碍

C.病程多迁延，易复发

D.预后均较差，无治愈可能

抑郁症患者最具特征性的睡眠障碍是（）

A.入睡困难

B.睡眠浅、易醒

C.早醒

D.睡眠过多

精神活性物质所致精神障碍中，戒断症状的出现主要是因为（）

A.药物对中枢神经系统的直接毒性作用

B.机体对药物产生了依赖，突然停药或减量引发的适应不良反应

C.药物代谢产物蓄积引发的中毒反应

D.心理因素主导的躯体不适

强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念和强迫行为

B.焦虑情绪

C.回避行为

D.注意力不集中

分离性身份障碍（多重人格障碍）的核心特征是（）

A.反复出现的自杀观念

B.存在两个或多个不同的身份状态，交替控制行为

C.持续的情绪低落

D.幻觉、妄想突出

儿童孤独症的典型表现不包括（）

A.社交沟通障碍

B.重复刻板行为

C.语言发育迟缓

D.智力普遍超常

躁狂发作的核心症状是（）

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.焦虑、恐惧、濒死感

C.情绪低落、思维迟缓、意志减退

D.幻觉、妄想、行为紊乱

创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）

A.侵入性症状（如闪回、噩梦）

B.回避症状

C.情绪高涨、夸大观念

D.负性认知和情绪改变

精神科药物治疗中，抗精神病药最常见的锥体外系副作用是（）

A.体位性低血压

B.口干、便秘

C.震颤、肌肉强直

D.体重增加

神经性厌食症患者的核心心理特征是（）

A.对体重增加的强烈恐惧和对体型的过度关注

B.暴饮暴食后反复催吐

C.情绪暴躁、易激惹

D.注意力不集中、记忆力下降

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

精神分裂症的阳性症状包括（）

A.幻觉

B.妄想

C.思维贫乏

D.行为紊乱

E.情感淡漠

下列属于心境障碍的有（）

A.抑郁症

B.躁狂症

C.双相情感障碍

D.持续性抑郁障碍（恶劣心境）

E.创伤后应激障碍

焦虑障碍的常见类型包括（）

A.广泛性焦虑障碍

B.惊恐障碍

C.社交焦虑障碍

D.特定恐怖症

E.强迫症

影响精神障碍预后的因素包括（）

A.起病年龄

B.病程长短

C.治疗及时性和依从性

D.家庭支持系统

E.患者的社会功能水平

精神科临床评估的主要内容包括（）

A.病史采集

B.精神检查

C.体格检查和实验室检查

D.心理测验

E.社会功能评估

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者，男性，28岁，近3个月来逐渐出现行为怪异、言语紊乱。家人反映其经常独自发笑，对空说话，称“听到有人在骂我，说我是坏人”；认为同事在背后议论自己，想害自己，因此拒绝上班；平时不愿与人交往，整日待在房间里，生活懒散，不洗漱、不换衣；情感反应平淡，对家人的关心无动于衷。既往体健，无精神疾病家族史。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（10分）

列出至少3项支持该诊断的核心症状依据。（10分）

简述该疾病的首选治疗方案。（5分）

案例二

患者，女性，35岁，近1年来反复出现担心、紧张，总觉得有不好的事情要发生，坐立不安，注意力不集中，记忆力下降；同时伴有心慌、胸闷、出汗、手抖、失眠等症状，入睡困难，易醒，多梦。患者明知这些担心没有必要，但无法控制，严重影响工作和日常生活。既往无重大躯体疾病史，性格偏敏感、内向。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（10分）

该疾病的核心症状是什么？（8分）

简述该疾病的治疗原则。（7分）

参考答案及解析

一、单项选择题

D解析：精神分裂症部分患者经早期规范治疗，预后较好，可恢复一定的社会功能，并非“均较差，无治愈可能”，其余选项均为精神分裂症的典型特征。

C解析：早醒是抑郁症最具特征性的睡眠障碍，常比平时早醒2-3小时，醒后无法再入睡；入睡困难、睡眠浅是常见睡眠障碍，但非特征性；睡眠过多多见于抑郁发作的不典型表现或其他精神障碍。

B解析：戒断症状的核心机制是机体对精神活性物质产生生理或心理依赖，突然停药或减量后，机体无法适应，出现一系列适应不良的躯体和心理症状，其余选项均不符合戒断症状的发病机制。

A解析：强迫症的核心症状是强迫观念（反复出现的、不必要的、闯入性的想法、冲动或意象）和强迫行为（为缓解强迫观念引起的焦虑而反复进行的仪式性动作或行为），焦虑情绪是伴随症状，回避行为和注意