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外科护理期中试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种休克类型最常见于外科手术患者？

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：B。解析：外科手术患者常因大量失血、失液等导致血容量急剧减少，从而引发低血容量性休克，这是外科手术患者最常见的休克类型。感染性休克多由严重感染引起；心源性休克主要与心脏功能障碍有关；过敏性休克常因接触过敏原触发。

2.破伤风患者最早出现的症状是？

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

答案：C。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，最早侵犯咀嚼肌，导致患者出现张口困难，随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是？

A.更换胃管

B.加大负压吸引

C.用生理盐水冲洗胃管

D.夹住胃管1小时，暂停吸引

答案：C。解析：当胃肠减压期间胃管堵塞时，用生理盐水冲洗胃管可疏通堵塞物，恢复胃肠减压的效果。更换胃管操作相对复杂且可能增加患者痛苦；加大负压吸引可能导致胃黏膜损伤；夹住胃管暂停吸引不能解决堵塞问题。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科手术后常见的并发症有？

A.切口感染

B.肺部感染

C.深静脉血栓形成

D.尿潴留

答案：ABCD。解析：外科手术后，由于患者身体抵抗力下降、手术切口暴露、卧床时间较长等因素，容易出现多种并发症。切口感染是手术切口受到细菌侵袭所致；肺部感染与患者术后呼吸功能受限、痰液排出不畅有关；深静脉血栓形成主要因术后患者活动减少，血流缓慢，血液高凝状态等因素引起；尿潴留则可能与麻醉、手术刺激、患者不习惯床上排尿等有关。

2.关于伤口换药的目的，正确的是？

A.观察伤口变化

B.清洁伤口

C.促进伤口愈合

D.预防伤口感染

答案：ABCD。解析：伤口换药是外科护理的重要操作，通过换药可以观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、化脓等变化；清除伤口内的分泌物、坏死组织等，保持伤口清洁；为伤口提供适宜的愈合环境，促进伤口愈合；同时更换无菌敷料，可预防伤口感染。

3.休克患者的护理措施包括？

A.取中凹卧位

B.迅速建立静脉通道

C.密切观察生命体征

D.保暖

答案：ABCD。解析：中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注；迅速建立静脉通道便于快速补液、输血及使用药物；密切观察生命体征能及时发现病情变化，为治疗提供依据；休克患者体温调节功能障碍，保暖可避免体温过低加重病情。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.外科急腹症患者在未明确诊断前，可使用强效镇痛药。（×）

解析：外科急腹症患者在未明确诊断前，使用强效镇痛药可能掩盖病情，影响医生对疾病的判断，延误治疗时机。应在明确诊断后，根据病情合理使用镇痛药。

2.肠梗阻患者的主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。（√）

解析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，肠管强烈蠕动引起腹痛；肠腔内积液、积气导致腹胀；肠管逆蠕动引发呕吐；完全性肠梗阻时，肠道内容物无法通过，会出现停止排气排便的症状。

3.甲状腺手术后患者应取平卧位，以减轻伤口张力。（×）

解析：甲状腺手术后患者应取半卧位，这样有利于呼吸及切口渗出物的引流，减轻颈部伤口的张力，而平卧位不利于呼吸和引流，还可能增加伤口出血的风险。

4.烧伤患者第一个24小时补液量应按照烧伤面积和体重计算。（√）

解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算是根据烧伤面积和体重来确定的，一般为每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补胶体液和电解质液共1.5ml，另加基础水分2000ml，这样可以补充患者因烧伤导致的大量体液丢失。

5.骨折患者现场急救时应立即将骨折部位复位。（×）

解析：骨折患者现场急救时，不应急于将骨折部位复位。因为在未进行详细检查和评估的情况下盲目复位可能会加重周围组织损伤、损伤神经血管等。现场急救应先进行简单固定、止血、包扎等处理，然后尽快转运至医院进行进一步治疗。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述外科手术前皮肤准备的目的和方法。

目的：手术前皮肤准备的主要目的是清除手术区域皮肤的污垢和细菌，减少术后切口感染的机会，为手术创造一个相对清洁的手术野，提高手术的安全性和成功率。

方法：一般在手术前一天进行皮肤准备。首先用肥皂水清洗手术区域皮肤，去除污垢和油脂。对于毛发较多的部位，需要进行剃毛处理，但目前也提倡使用脱毛剂代替剃毛，以减少皮肤损伤和毛囊细菌感染的风险。对于一些特殊部位的手术，如会阴部、口腔等，还需要进行特殊的清洁处理。在皮肤准备过程中，要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

2.简述急性