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中西医结合护理在眩晕病证中的查房

演讲人

2025-11-29

中西医结合护理在眩晕病证中的查房

摘要

本文系统探讨了中西医结合护理在眩晕病证中的应用与实践。通过对眩晕病证的中医辨证分型、西医病因分析、中西医结合护理干预措施、护理效果评价及临床案例分析的详细阐述，展现了中西医结合护理在眩晕病证治疗中的独特优势。研究表明，系统化、个体化的中西医结合护理方案能够显著改善眩晕患者的症状，提高生活质量，为眩晕病证的临床护理提供了新的思路和方法。

关键词：中西医结合护理；眩晕病证；辨证施护；临床护理；生活质量

引言

眩晕作为临床常见病症，其发病率高、病因复杂、症状多样，严重影响患者的生活质量。随着中西医结合医疗模式的不断发展，中西医结合护理在眩晕病证的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将从眩晕病证的中医辨证分型、西医病因分析入手，系统探讨中西医结合护理干预措施、护理效果评价及临床案例分析，以期为眩晕病证的临床护理提供理论依据和实践指导。

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眩晕病证的中医辨证分型

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1辨证分型的理论基础

中医学认为，眩晕的发生与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，病机为本虚标实。本虚主要指气血亏虚、肝肾阴虚；标实则包括风、火、痰、瘀等。中医辨证分型的主要依据是四诊合参，即望、闻、问、切四诊收集的病情资料进行全面综合分析。

2常见辨证分型

根据临床表现和病机特点，眩晕病证可分为以下常见类型：

2常见辨证分型

2.1风阳上扰型

临床表现为眩晕欲仆，头痛耳鸣，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。多因情志不遂，肝失疏泄，肝阳上亢所致。

2常见辨证分型

2.2痰湿中阻型

临床表现为眩晕头重如蒙，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，苔白腻，脉滑。多因饮食不节，脾失健运，痰浊内停所致。

2常见辨证分型

2.3气血亏虚型

临床表现为眩晕乏力，面色苍白，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。多因久病体虚，气血亏耗所致。

2常见辨证分型

2.4肾精不足型

临床表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。多因年老体衰，肾精亏虚所致。

3辨证分型的意义

中医辨证分型有助于明确病位、病性，为制定个体化的治疗方案提供依据。在护理工作中，根据不同的辨证分型，可以采取针对性的护理措施，提高治疗效果。

02

眩晕病证的西医病因分析

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1常见西医病因分类

西医根据病因将眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类，其中周围性眩晕占70%以上。

1常见西医病因分类

1.1周围性眩晕

主要包括梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)等。其病理基础主要是内耳前庭器官的病变，导致平衡功能紊乱。

1常见西医病因分类

1.2中枢性眩晕

主要包括脑血管疾病、颅内感染、颅内占位性病变等。其病理基础主要是脑干、小脑等部位的病变，影响前庭神经通路的功能。

2西医发病机制

西医认为，眩晕的发生主要与内耳前庭系统、神经系统、循环系统及心理因素等相关。内耳前庭系统是人体平衡感受器的主要部分，任何影响该系统的因素都可能导致眩晕的发生。

3西医诊断方法

西医诊断眩晕主要依靠病史采集、体格检查、前庭功能检查、影像学检查等。其中，前庭功能检查包括眼动检查、前庭诱发电位(VEMP)、旋转测试等，对于鉴别眩晕类型具有重要价值。

03

中西医结合护理干预措施

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1基础护理措施

无论中医辨证分型如何，基础护理都是眩晕患者康复的重要环节。

1基础护理措施

1.1环境护理

为患者提供安静、舒适的治疗环境，保持室内空气流通，光线柔和，避免强光和噪音刺激。对于病情较重的患者，应安排专人护理，防止跌倒。

1基础护理措施

1.2生活护理

协助患者建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食宜清淡，避免高盐、高脂、辛辣刺激食物。指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环。

1基础护理措施

1.3用药护理

准确遵医嘱给药，密切观察用药后的反应。特别是使用血管扩张剂、利尿剂等药物时，需注意监测血压、心率等生命体征变化。

2辨证施护措施

根据中医辨证分型，采取针对性的护理措施。

2辨证施护措施

2.1风阳上扰型

护理重点：平肝潜阳、熄风止眩。

-情志护理：保持心情舒畅，避免情绪波动。

-饮食护理：宜食清淡食物，如芹菜、菊花等，避免辛辣刺激。

-休息指导：避免剧烈运动，保持安静休息。

-中医特色护理：可配合耳穴压豆（取神门、风池等穴位），或进行头部按摩，以平肝熄风。

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2辨证施护措施

2.2痰湿中阻型

-情志护理：保持乐观心态，避免忧思郁虑。

-休息指导：避免久卧，适当进行肢体活动，促进气血运行。

护理重点：健脾化痰、祛湿和胃。

-饮食护理：宜食低脂、易消化食物，如山药、薏苡仁等，避免肥甘厚味。

-中医特色护理：可配合艾灸（取足三里、丰隆等穴位），或进行腹部按摩，以健脾化痰。

2辨证施护措施

2.3气血亏虚