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2025年卫生高级职称考试（神经外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、失语

2、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

3、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、心跳停止、无尿

C.脑电图呈直线、血压下降、呼吸衰竭

D.无痛觉反应、肌张力消失、体温降低

4、脑动静脉畸形（AVM）最常见的临床表现是

A.癫痫发作

B.进行性神经功能缺损

C.颅内出血

D.头痛

5、垂体腺瘤中分泌泌乳素最多的类型是

A.泌乳素瘤

B.生长激素瘤

C.促肾上腺皮质激素瘤

D.无功能腺瘤

6、Glasgow昏迷评分（GCS）中，睁眼反应的最高分为

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

7、听神经瘤最常起源于

A.前庭神经

B.耳蜗神经

C.面神经

D.三叉神经

8、蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.动静脉畸形

D.脑梗死后出血

9、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型体征

A.患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

C.同侧瞳孔缩小、同侧肢体无力

D.对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪

10、治疗颅内动脉瘤最常用的介入方法是

A.血管内弹簧圈栓塞

B.血管支架植入

C.血管球囊扩张

D.血管内溶栓

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、偏瘫

12、下列哪种病变最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.第四脑室肿瘤

D.枕叶梗死

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

14、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.额叶皮质

15、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最高为？

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

16、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

17、下列哪项是脑疝的紧急处理措施？

A.腰椎穿刺减压

B.快速静脉滴注甘露醇

C.立即开颅切除病灶

D.高浓度吸氧

18、脑动静脉畸形（AVM）最常见的临床表现是？

A.癫痫发作

B.进行性神经功能缺损

C.颅内出血

D.头痛

19、诊断垂体腺瘤最常用的影像学检查是？

A.头颅X线平片

B.头颅CT平扫

C.增强头颅MRI

D.脑血管造影

20、下列哪项是急性硬膜外血肿的典型临床特点？

A.进行性意识障碍

B.中间清醒期

C.瞳孔等大等圆

D.伤后立即昏迷

21、下列哪种病理类型最常与脑干出血相关？

A.动静脉畸形破裂

B.高血压性微动脉瘤破裂

C.海绵状血管瘤

D.脑动脉瘤破裂

22、在急性硬膜外血肿的典型临床表现中，最具特征的是？

A.进行性意识障碍

B.中间清醒期

C.去大脑强直

D.瞳孔不等大

23、诊断脑死亡的核心标准是？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

24、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D.头痛、眩晕、视物模糊

25、下列哪种肿瘤最常引起中枢性尿崩症？

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.生殖细胞瘤

D.胶质瘤

26、治疗高血压性脑内血肿，以下哪种情况最适宜手术清除？

A.血肿量10ml，意识清醒

B.血肿位于丘脑，昏迷，双侧瞳孔散大

C.小脑血肿直径3cm，出现脑干受压征象

D.脑叶出血，血肿量20ml，病情稳定

27、下列哪项检查对鉴别脑梗死与脑肿瘤最为敏感？

A.头颅CT平扫

B.脑电图

C.增强MRI

D.脑脊液检查

28、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

29、以下哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.数字减影血管造影（DSA）

D.MRI

30、脊髓空洞症最常见的发生