ACS合并消化道出血.ppt

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ACS合并消化道出血的发生机制一、应激可导致消化道溃疡;胃黏膜低灌注是应激性溃疡发病的重要机制交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,使胃黏膜血管收缩、痉挛、缺血,引起急性胃黏膜出血

ACS合并消化道出血的发生机制二、低血压、低灌注的自我调节;机体通过血管舒缩进行自我调节,减少胃肠道供血而保证大脑、心脏供血,胃黏膜缺血、糜烂以致出血三、老年人消化道储备功能差;四、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等的应用增加消化道出血风险;

ACS合并消化道出血的发生机制五、既往冠心病史或有冠心病高危因素的患者,发生消化道大出血后易并发心肌梗死。低血容量、携氧血红蛋白数量减少使心脏供氧能力下降心动过速心脏需氧量增加,供求

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