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精神科专业知识考试试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题5分）

患者近3个月来情绪低落，兴趣减退，入睡困难，早醒，体重下降5kg，自觉“脑子变笨了”，多次出现自杀念头，最可能的诊断是（）

A.神经衰弱B.躁狂发作C.抑郁症D.焦虑症E.精神分裂症

精神分裂症最具特征性的思维障碍是（）

A.思维迟缓B.思维奔逸C.思维破裂D.强迫思维E.病理性赘述

关于躁狂发作的治疗，首选药物是（）

A.氟西汀B.碳酸锂C.氯丙嗪D.奥氮平E.舍曲林

患者坚信自己被跟踪、下毒，即使没有任何证据仍坚信不疑，这种症状是（）

A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想E.疑病妄想

儿童孤独症的核心症状不包括（）

A.社交沟通障碍B.兴趣狭窄C.刻板重复行为D.智力低下E.缺乏眼神交流

焦虑症患者出现“口干、手抖、出汗、心跳加快”，这些症状属于（）

A.认知症状B.情感症状C.行为症状D.躯体症状E.意志症状

精神科药物治疗中，下列哪种药物可能引起锥体外系反应（）

A.氟西汀B.文拉法辛C.氯丙嗪D.丙戊酸钠E.米氮平

关于创伤后应激障碍（PTSD），下列说法错误的是（）

A.有明确的异乎寻常的创伤性事件暴露史B.症状持续至少1个月C.仅表现为反复重现创伤性体验D.可出现回避与创伤相关的场景E.伴随警觉性增高

患者说话颠三倒四，句子之间缺乏逻辑联系，如“我要吃饭，天是蓝的，小狗跑了”，这种症状是（）

A.思维中断B.思维散漫C.思维破裂D.病理性象征性思维E.语词新作

老年期痴呆最常见的类型是（）

A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.帕金森病相关性痴呆

二、多项选择题（共5题，每题6分，多选、少选、错选均不得分）

抑郁症的典型症状包括（）

A.情绪低落B.兴趣缺乏C.快感缺失D.自责自罪E.睡眠增多

精神分裂症的阳性症状有（）

A.幻觉B.妄想C.思维形式障碍D.情感淡漠E.意志缺乏

下列属于心境障碍的是（）

A.抑郁症B.躁狂症C.双相情感障碍D.持续性抑郁障碍E.惊恐障碍

精神科治疗的基本原则包括（）

A.综合治疗B.个体化治疗C.足量足疗程D.严防自杀自伤E.注重康复

儿童多动症的核心症状是（）

A.注意力不集中B.活动过多C.冲动任性D.学习困难E.社交障碍

三、案例分析题（共1题，20分）

患者男性，28岁，半年前因工作失误被辞退后，逐渐出现精神异常。表现为经常独自发笑，对家人不理不睬，说听到有人在耳边跟他说话，内容多为指责他“没用”“是废物”；坚信同事们在背后议论他，要害他，因此拒绝出门，不与他人接触；生活懒散，不洗漱，不换衣服，食欲时好时坏；家人劝说时，情绪易激动，偶尔出现冲动行为。

该患者最可能的诊断是什么？（6分）

列出至少3项主要的精神症状。（6分）

简述针对该患者的治疗原则。（8分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，伴随睡眠障碍（入睡困难、早醒）、体重下降、思维迟缓、自杀观念等，与题干症状完全吻合。

答案：C

解析：思维破裂是精神分裂症特征性思维障碍，表现为句子之间缺乏逻辑联系，内容散乱；思维迟缓多见于抑郁症，思维奔逸多见于躁狂症。

答案：B

解析：碳酸锂是躁狂发作的首选心境稳定剂，能有效控制躁狂症状，预防复发；氟西汀、舍曲林为抗抑郁药，氯丙嗪、奥氮平为抗精神病药，可辅助治疗躁狂，但非首选。

答案：A

解析：被害妄想是坚信自己被跟踪、下毒、迫害等，是精神分裂症常见妄想类型；关系妄想是将无关事物与自己关联，夸大妄想是夸大自身能力、地位等。

答案：D

解析：儿童孤独症核心症状为社交沟通障碍、兴趣狭窄、刻板重复行为，部分患儿可能伴随智力低下，但智力低下并非核心症状。

答案：D

解析：焦虑症的躯体症状包括口干、手抖、出汗、心跳加快、头晕等，由自主神经功能紊乱引起；情感症状为焦虑、紧张，认知症状为过度担忧。

答案：C

解析：氯丙嗪为典型抗精神病药，易引起锥体外系反应（如震颤、肌张力增高、静坐不能等）；氟西汀、文拉法辛、米氮平为抗抑郁药，锥体外系反应极少见；丙戊酸钠为心境稳定剂，无此不良反应。

答案：C

解析：PTSD症状包括创伤性体验重现、回避与创伤