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慢性病患者安全用药知识测试答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.糖尿病患者长期使用胰岛素治疗时，突然出现心悸、出汗、饥饿感等症状，最可能的原因是？

A.胰岛素用量不足

B.胰岛素用量过量

C.餐食摄入不足

D.运动量过大

答案：B

解析：胰岛素过量会导致低血糖，典型症状包括心悸、出汗、饥饿感、手抖等，需立即补充葡萄糖或就医。

2.高血压患者服用降压药后，血压突然过低（90/60mmHg），最可能的风险是？

A.心率加快

B.头晕、乏力

C.视力模糊

D.肌肉痉挛

答案：B

解析：血压过低会导致脑部供血不足，引发头晕、乏力，严重时可出现晕厥，需立即调整药物剂量。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用沙丁胺醇气雾剂后，若症状未缓解，应采取的措施是？

A.立即增加用药频率

B.联合使用抗胆碱能药物

C.立即就医

D.加倍吸入剂量

答案：C

解析：沙丁胺醇为急救药物，若效果不佳需警惕急性加重，应立即就医排除严重并发症。

4.心力衰竭患者长期使用利尿剂，若出现肌肉无力、恶心、心律失常，可能的原因是？

A.水钠潴留

B.电解质紊乱（低钾血症）

C.药物过敏

D.肾功能恶化

答案：B

解析：利尿剂易导致电解质失衡，低钾血症可引起上述症状，需监测血钾并补充钾剂。

5.类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤治疗时，最需监测的指标是？

A.血压

B.肝功能（ALT/AST）

C.血常规（白细胞计数）

D.血糖

答案：C

解析：甲氨蝶呤可能抑制骨髓，需定期监测血常规，白细胞过低时需停药或减量。

6.2型糖尿病患者合并肾病，使用ACEI类药物（如卡托普利）时，需注意的副作用是？

A.干咳

B.皮疹

C.肾功能恶化

D.血压升高

答案：A

解析：ACEI类药物可能引起干咳，需权衡获益后选择是否继续使用。

7.甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑后，出现皮疹、发热，最可能的反应是？

A.药物过敏

B.病情加重

C.药物相互作用

D.肝功能异常

答案：A

解析：甲巯咪唑可能引起过敏反应，需立即停药并使用糖皮质激素治疗。

8.糖尿病患者足部出现溃疡，使用莫匹罗星软膏治疗时，需特别警惕的并发症是？

A.感染扩散

B.药物耐药

C.皮肤干燥

D.糖尿病足加重

答案：A

解析：足部溃疡易感染，需严格消毒并监测感染进展，避免药物滥用。

9.慢性肝病（如肝硬化）患者使用利福平治疗结核病时，需重点监测的指标是？

A.心率

B.肝功能（ALT/胆红素）

C.血糖

D.血压

答案：B

解析：利福平可能加重肝损伤，需定期监测肝功能，必要时调整剂量或换药。

10.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）时，需配合使用的药物是？

A.β2受体激动剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.短效抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

答案：A

解析：ICS需联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗）以增强疗效并减少副作用。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，以下哪些情况需立即减量或停药？

A.低血糖症状

B.餐食摄入减少

C.感染发热

D.运动量增加

答案：A、C

解析：低血糖和感染发热可能影响血糖控制，需及时调整胰岛素剂量。

12.高血压患者使用钙通道阻滞剂（CCB）时，可能出现的副作用包括？

A.头晕

B.脚踝水肿

C.心率加快

D.牙龈增生

答案：A、B、C

解析：CCB常见副作用包括头晕、水肿、心率加快，牙龈增生少见但可能发生。

13.慢性阻塞性肺疾病患者使用茶碱类药物（如氨茶碱）时，需监测的指标有？

A.血药浓度

B.心率

C.肝功能

D.尿常规

答案：A、B、C

解析：氨茶碱安全范围窄，需监测血药浓度、心率和肝功能，避免中毒。

14.类风湿关节炎患者使用生物制剂（如TNF抑制剂）时，需警惕的风险包括？

A.感染风险增加

B.血管炎

C.肺炎

D.肿瘤风险

答案：A、C、D

解析：生物制剂可能增加感染、肺炎和肿瘤风险，需定期筛查。

15.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）时，以下哪些情况需谨慎使用？

A.严重心动过缓

B.低血压

C.房室传导阻滞

D.急性心梗

答案：A、B、C

解析：β受体阻滞剂禁用于心动过缓、低血压和传导阻滞，急性心梗需在病情稳定后使用。

16.糖尿病患者合并骨质疏松，使用双膦酸盐类药物时，需注意的副作用包括？

A.骨痛

B.胃肠道反应

C.严重颌骨坏死

D.肾功能损害

答案：B、C、D

解析：双膦酸盐可能引起胃肠不适、颌骨坏死和肾损伤，需定期监测。

17.甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠时，以下哪些情况需调