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护理症状护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种热型体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

答案：D

解析：稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周；弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

2.患者出现黑便，提示消化道出血量至少达

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

解析：每日出血量5-10ml时，大便隐血试验阳性；50-70ml可出现黑便；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血；一次出血量在400-500ml时，可出现全身症状。

3.下列哪项不属于浅昏迷的表现

A.意识大部分丧失

B.无自主运动

C.对声、光刺激无反应

D.角膜反射、瞳孔对光反射消失

答案：D

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；深昏迷时角膜反射、瞳孔对光反射等均消失。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.引起呼吸困难的病因有

A.呼吸系统疾病

B.循环系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

答案：ABCD

解析：呼吸系统疾病如气道阻塞、肺部疾病等可引起呼吸困难；循环系统疾病如心力衰竭可导致肺淤血引起呼吸困难；中毒如一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒等可影响呼吸功能；神经精神因素如癔症等也可出现呼吸困难。

2.咯血的护理措施包括

A.安静休息

B.患侧卧位

C.大咯血时取平卧位，头偏向一侧

D.遵医嘱使用止血药物

答案：ABCD

解析：咯血患者需要安静休息，减少活动，避免情绪激动；患侧卧位可减少患侧肺部的活动，有利于止血；大咯血时取平卧位，头偏向一侧，防止窒息；遵医嘱使用止血药物是治疗咯血的重要措施。

3.下列关于水肿的描述，正确的有

A.心源性水肿常从身体下垂部位开始

B.肾源性水肿常从眼睑、颜面开始

C.肝源性水肿主要表现为腹水

D.营养不良性水肿常从足部开始

答案：ABCD

解析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现，由于重力作用，常从身体下垂部位开始；肾源性水肿早期常从眼睑、颜面开始，以后可发展至全身；肝源性水肿主要表现为腹水，也可出现下肢水肿；营养不良性水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.体温在39.1-41℃为高热。（）

答案：正确

解析：低热为37.3-38℃，中等度热为38.1-39℃，高热为39.1-41℃，超高热为41℃以上。

2.吸气性呼吸困难主要特点表现为呼气费力、呼气时间延长。（）

答案：错误

解析：吸气性呼吸困难主要特点为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”；呼气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气时间延长。

3.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。（）

答案：错误

解析：呕血和黑便均提示上消化道出血，下消化道出血一般表现为便血，颜色多为暗红色或鲜红色。

4.嗜睡是最轻的意识障碍。（）

答案：正确

解析：意识障碍从轻到重依次为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，所以嗜睡是最轻的意识障碍。

5.黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，当血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸。（）

答案：错误

解析：当血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L时，肉眼不易察觉，称为隐性黄疸；当血清总胆红素超过34.2μmol/L时，临床上可发现黄疸。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：监测生命体征，一般每4小时测一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；观察热型、伴随症状等。

（2）降温措施：根据病情选择物理降温或药物降温方法。物理降温如冰袋、温水擦浴等；药物降温应注意剂量，防止虚脱。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml。

（4）休息：高热患者应绝对卧床休息，低热患者可酌情减少活动，保证充足的睡眠。

（5）口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床