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发展多学科协作模式，提高慢性病综合管理效果.docx

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    发展多学科协作模式，提高慢性病综合管理效果

    引言

    患者的治疗依从性直接影响慢性病管理的效果。基层医务人员应通过积极的沟通和心理疏导，帮助患者克服对治疗的恐惧、疑虑等心理障碍，增加患者对治疗方案的认可度，从而提高依从性。应定期回访患者，监督其用药和生活方式的变化，及时调整管理方案，以保证患者的长期健康管理。

    在基层医疗机构，慢性病管理不仅依赖于硬件设施和信息化平台的建设，还需要有专业化的医疗团队。基层医疗机构应通过定期培训、考核和引进人才等方式，建立由内科、心血管科、内分泌科等专业医生组成的慢性病管理团队。通过专业化的团队，医疗机构能够提供更加精

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