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喉癌患者护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.喉癌患者术后气管套管内套管一般多长时间取出清洗一次？

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-10小时

D.12-14小时

答案：B。解析：喉癌患者术后气管套管内套管一般4-6小时取出清洗一次，以保持内套管通畅，防止分泌物干结堵塞。若时间过长，分泌物易干结，影响通气；时间过短则增加操作次数，可能增加感染机会。

举一反三：不同材质的气管套管内套管清洗时间可能会有差异，如金属套管和塑料套管，在临床护理中需根据具体情况调整。

2.喉癌患者放疗期间，口腔黏膜反应达到Ⅱ度时，表现为？

A.口腔黏膜充血、红斑

B.口腔黏膜片状假膜、溃疡

C.口腔黏膜糜烂、出血

D.口腔黏膜水肿、疼痛

答案：B。解析：放疗导致的口腔黏膜反应分为四度，Ⅱ度表现为口腔黏膜片状假膜、溃疡。A选项是Ⅰ度表现；C选项接近Ⅲ度表现；D选项描述不准确。

举一反三：了解不同放疗不良反应的分级对于准确评估患者病情和采取相应护理措施至关重要，如放射性皮肤反应也有明确分级。

3.喉癌患者全喉切除术后，鼻饲饮食一般持续多长时间？

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.12-14天

答案：C。解析：全喉切除术后，为保证伤口愈合，避免吞咽动作影响伤口，鼻饲饮食一般持续7-10天。时间过短伤口可能未充分愈合，过长则可能影响患者自主进食功能恢复。

举一反三：其他头颈部手术如甲状腺手术等，术后饮食方式和时间也需根据手术情况合理安排。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.喉癌患者术前护理措施包括？

A.心理护理

B.口腔护理

C.呼吸道准备

D.指导患者练习颈部过伸位

答案：ABCD。解析：心理护理可缓解患者焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心；口腔护理可减少口腔细菌，降低术后感染风险；呼吸道准备如戒烟、深呼吸训练等可改善呼吸功能；指导患者练习颈部过伸位是为了适应手术体位。

举一反三：各类手术术前护理都包含心理、基础护理及特殊体位训练等方面，如腹部手术前可能需要练习床上翻身等。

2.喉癌患者气管切开后，可能出现的并发症有？

A.出血

B.皮下气肿

C.感染

D.气管食管瘘

答案：ABCD。解析：气管切开术后，由于手术创伤可能导致出血；气体逸入皮下可形成皮下气肿；护理不当易引发感染；若手术损伤或长期气管套管压迫等可能导致气管食管瘘。

举一反三：其他有创操作如中心静脉置管等也可能出现类似并发症，如出血、感染等。

3.喉癌患者康复期的健康教育内容包括？

A.饮食指导

B.发音训练

C.定期复查

D.自我护理气管套管

答案：ABCD。解析：康复期饮食指导可促进患者营养摄入和身体恢复；发音训练帮助患者恢复语言交流能力；定期复查可及时发现复发或转移情况；自我护理气管套管能保证患者出院后气管套管的正确使用和维护。

举一反三：多种慢性疾病康复期健康教育都涵盖生活方式指导、功能训练、定期复查等方面，如糖尿病患者康复期需进行饮食、运动及血糖监测指导。

判断题（每题6分，共30分）

1.喉癌患者术后应取平卧位，头偏向一侧。

答案：错误。喉癌患者术后一般取半卧位，有利于呼吸和引流，减轻颈部切口张力，而不是平卧位。

举一反三：不同手术术后体位要求不同，如颅脑手术后一般取头高脚低位，以减轻脑水肿。

2.喉癌患者放疗期间应鼓励多饮水，保持口腔湿润。

答案：正确。放疗可导致口腔黏膜干燥、唾液分泌减少，多饮水能保持口腔湿润，减轻不适，预防口腔感染。

举一反三：放疗患者在其他部位如胸部放疗时，也可能出现放射性肺炎等，鼓励多饮水也有助于稀释痰液，促进排出。

3.喉癌患者气管套管系带的松紧度以能放入一指为宜。

答案：正确。气管套管系带过松易导致套管脱出，过紧则会影响患者颈部血液循环，能放入一指的松紧度较为合适。

举一反三：各类固定装置如石膏固定、约束带使用等都需要注意合适的松紧度。

4.喉癌患者全喉切除术后可立即经口进食。

答案：错误。全喉切除术后需鼻饲饮食一段时间，待伤口愈合后，经评估无吞咽困难等情况方可逐渐经口进食。

举一反三：胃肠道手术等术后也需根据手术情况和患者恢复状况决定进食时间和方式。

5.喉癌患者出院后可自行停用抗生素。

答案：错误。喉癌患者出院后是否停用抗生素需遵医嘱，自行停用可能导致感染未彻底控制而复发。

举一反三：其他感染性疾病如肺炎、尿路感染等使用抗生素治疗时，也不能自行停药。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述喉癌患者气管切开术后的护理要点。

答案：

-保持气管套管通畅：定时清洗内套管，一般4-6小时一次，防止分泌物干结堵塞。