升正高外科护理试题及答案.docVIP

升正高外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种情况不属于外科手术后常见的并发症？

A.出血

B.感染

C.切口裂开

D.低血糖昏迷

答案：D。外科手术后常见并发症主要有出血、感染、切口裂开等。低血糖昏迷一般不是外科手术后典型的常见并发症，虽然手术应激等可能影响血糖，但通常不是最常见的术后直接并发症类型。

2.为预防下肢深静脉血栓形成，术后鼓励患者早期活动，其主要原理是？

A.促进血液循环

B.增强机体抵抗力

C.减少肌肉萎缩

D.防止压疮

答案：A。术后早期活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，从而降低下肢深静脉血栓形成的风险。增强机体抵抗力、减少肌肉萎缩和防止压疮虽然也是早期活动的好处，但不是预防下肢深静脉血栓形成的主要原理。

3.对开放性骨折患者进行清创的最佳时间是？

A.伤后6-8小时

B.伤后12-14小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

答案：A。一般情况下，开放性骨折清创的最佳时间是伤后6-8小时，在此时间段内进行清创，可有效降低感染的发生率，提高伤口愈合的质量。随着时间延长，感染的可能性会显著增加。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.外科急腹症的特点包括？

A.起病急

B.病情重

C.变化快

D.先有腹痛后有发热

答案：ABCD。外科急腹症通常起病突然且迅速，病情往往较为严重，发展变化也很快。而且多数情况下是先出现腹痛症状，之后才出现发热等全身症状。

2.关于外科休克患者的护理措施，正确的有？

A.取平卧位或中凹卧位

B.保持呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通道

D.密切观察生命体征

答案：ABCD。对于外科休克患者，取平卧位或中凹卧位可增加回心血量；保持呼吸道通畅能保证氧气供应；迅速建立静脉通道便于快速补液和给药；密切观察生命体征有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。

3.以下属于骨折早期并发症的有？

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.感染

D.创伤性关节炎

答案：ABC。骨折早期并发症包括脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染等。创伤性关节炎一般是骨折的晚期并发症，多由于骨折复位不良、关节面不平整等原因，长期磨损关节导致。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类。（）

答案：正确。外科手术切口根据其清洁程度进行分类，分为清洁切口（手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官）、清洁-污染切口（手术部位可能受到污染）、污染切口（手术野已直接或间接与感染灶相通，或手术区域有严重污染等情况）。

2.术后患者一旦出现疼痛，应立即使用强效镇痛药。（）

答案：错误。术后疼痛需要评估疼痛的程度、性质等，遵循三阶梯止痛原则进行处理。不能一出现疼痛就立即使用强效镇痛药，应先采用非甾体类抗炎药等相对温和的药物，根据疼痛缓解情况逐步调整用药。

3.肠梗阻患者在非手术治疗期间，出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等情况，提示病情好转。（）

答案：错误。肠梗阻患者在非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等情况，往往提示病情恶化，可能存在肠绞窄等严重并发症，需要及时采取手术等进一步治疗措施。

4.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤导致的。（）

答案：错误。甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，大多数情况下是喉返神经损伤引起，但也可能是由于局部血肿压迫、术后组织水肿等原因导致喉返神经功能暂时受影响，不一定是神经直接损伤。

5.对于烧伤患者，早期补液原则是先晶后胶、先快后慢。（）

答案：正确。烧伤患者早期补液时，先输入晶体液可快速补充血容量，改善微循环；后输入胶体液可维持血浆胶体渗透压。补液速度遵循先快后慢的原则，在伤后第一个24小时内，前8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半，以满足烧伤患者早期对液体的大量需求。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述外科手术患者术前胃肠道准备的目的和措施。

目的：

-减少手术中污染，防止术中、术后发生感染。

-防止术后腹胀和胃肠蠕动恢复障碍。

-有利于手术操作，减少误伤。

措施：

-饮食：一般术前12小时禁食，4-6小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

-灌肠：结直肠手术患者术前需要进行清洁灌肠，以清除肠道内粪便，减少肠道细菌数量。

-药物：根据情况可使用缓泻剂等促进排便，对于肠道手术患者，术前还可能需要口服肠道抗生素以抑制肠道细菌。

2.简述急性阑尾炎的临床表现和治疗原则。

临床表现：

-症状：典型