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2024年住院医师规范化培训《整形外科》练习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胆汁的三种主要成分是（）。

A、钙盐、磷脂、胆固醇

B、胆固醇、胆色素、胆盐

C、胆色素、胆盐、磷脂

D、胆固醇、磷脂、胆盐

E、胆盐、钙盐、胆固醇

正确答案：D

答案解析：胆汁除水外，主要的三种有效成分为胆盐、胆固醇以及磷脂。

2.下列关于踝部骨折治疗中的叙述，不正确的是（）。

A、踝穴不宜过大或过小

B、坚强内固定

C、骨折解剖对位

D、反复整复，争取闭合复位，以免手术

E、早期功能锻炼

正确答案：D

答案解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

3.膀胱肿瘤中最常见的是（）。

A、鳞状细胞癌

B、移行细胞癌

C、横纹肌肉瘤

D、嗜铬细胞瘤

E、腺癌

正确答案：B

答案解析：膀胱肿瘤最常见为移行细胞癌，其次为鳞状细胞癌和腺癌。

4.关于眼睑黄色瘤的诊治，下列不恰当的是（）。

A、如面积较大，切除后应行皮片移植修复

B、面积不大者切除后可直接缝合

C、手术后易复发

D、复发患者可再次手术，得到治愈后常不再复发

E、伴有高脂血综合征者术后易复发

正确答案：D

答案解析：黄色瘤多见于老年妇女，一般发生在上、下眼睑内眦部，以上眼睑居多；常为两侧对称，生长缓慢；局部呈圆形或椭圆形扁平隆起，色黄质软，呈桶皮样；可伴有高血脂或高胆固醇症。一般无需治疗，但如为美容可以手术切除，或行激光治疗，不过术后易复发。因此答案选D。

5.男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是

A、防治放疗并发症

B、术后全身情况良好，可考虑放疗

C、无放疗禁忌证

D、定期检查身体

E、一般在术后6个月开始放疗

正确答案：E

6.患者女，36岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）。

A、抗生素＋肾上腺皮质激素

B、抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

C、肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

D、碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

E、抗生素＋甲状腺干制剂

正确答案：C

答案解析：亚急性甲状腺炎的治疗：①激素治疗：肾上腺皮质激素和甲状腺素片。②放射治疗。此病抗生素治疗无效。

7.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B期指的是（）。

A、癌肿局限于黏膜层

B、癌肿穿透深肌层而无淋巴结转移

C、癌肿侵入浅肌层，但未累及深肌层

D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

正确答案：B

答案解析：根据Dukes分期：B期是指癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。

8.关于脾破裂的说法，下列描述错误的是（）。

A、可合并肋骨骨折

B、可有左肩部疼痛

C、可出现休克

D、并非所有破裂均应行脾切除

E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂

正确答案：E

答案解析：尽管合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，但脾脏仍是一个质脆的器官，在外伤时易发生破裂合并大出血。

9.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是

A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤

B、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗

C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗

D、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤

E、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成

正确答案：A

答案解析：Ⅰ级损伤为肾挫伤或包膜下血肿。Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成【避错】掌握肾脏损伤的分级

10.急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑的是（）。

A、Cullen征

B、Murphy征

C、Grey-Turner征

D、Gordon征

E、Beck三联征

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey-Turner征（髂腰部瘀斑），出现在脐周称Cullen征，因此答案选C。

11.下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是

A、胸骨后甲状腺肿

B、20岁前的弥漫性甲状腺肿

C、结节性甲状腺肿疑有恶变者

D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

E、出现气管或食管压迫症状者

正确答案：B

12.指深