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住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.属于ⅠC类的抗心律失常药物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

正确答案：C

答案解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

2.心脏的正常起搏点是（）。

A、左右束支

B、房室结

C、结间束

D、窦房结

E、房室束

正确答案：D

答案解析：心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。

3.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

A、口服胆囊造影剂造影

B、静脉胆道造影术

C、B超检查

D、PTC

E、ERCP

正确答案：C

答案解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合