超声诊断产科.pptxVIP

超声诊断-产科;;早期妊娠各孕周出现的结构;宫内早孕（31天）;确诊依据

宫腔内探及妊娠囊

妊娠第５周可见到

第6周检出率100％

声像图表现

圆形或椭圆形光环

轮廓完整均匀一致

孕囊内为无回声

后方有增强效应

;妊娠囊gestationalsac;前置胎盘(placentaprevia)

胎动8～9周可见胎动

●胎盘实质内均匀细光点

流产、宫外孕、葡萄胎、前置胎盘

●胎盘绒毛膜出现深切迹

妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。

清宫2次复查，宫内仍可见含细小无回声的混合回声。

超声见子宫增大，宫内充满大小不等的无回声区，未见胚胎结构。

12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像。

12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像。

早期妊娠各孕周出现的结构

胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)

孕娠(pregnancy);;双胎;双胎;双胎;三维：三胎妊娠;三、产科超声检查;宫内中孕（16周）;三、产科超声检查;正常胎儿脊柱;胎儿颅底Willis环;两个宝宝;三、产科超声检查;胎儿正常颜面;;;;;;宫外孕;宫外孕;流产;子宫增大大于孕周；

宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑，呈蜂窝样改变；;多数伴有双侧卵巢

黄素囊肿；

位于子宫底两侧或

子宫直肠陷窝内；

呈椭圆形或圆形无

回声区，内有分隔，呈多房结构。;葡萄胎;患者产后7月，阴道不规则出血，来院就诊，HCG＋，

超声见子宫增大，宫内充满大小不等的无回声区，未见胚胎结构。诊断为完全性葡萄胎。

;清宫2次复查，宫内仍可见含细小无回声的混合回声。HCG居高不下。

;一月后复查子宫两侧壁均见水泡样无回声浸润，和两侧卵巢界限不清，且血流丰富。

;葡萄胎与胎儿共存被认为系双卵性双胎，之一为完全性葡萄胎,而另一则为正常胎儿与胎盘

超声所见为子宫内同时有一葡萄胎声像与一完整胎盘的正常胎儿。;;;;;引产出胎儿,胎盘,水泡样组织;声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级（0、I、II、III级）的成熟度分级测定。;胎盘;Ⅱ级胎盘;胎盘;前置胎盘(placentaprevia);;前置胎盘;胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta);脐带绕颈;胎盘血管瘤;;无脑儿超声;胎儿神经管畸形;胎儿脊柱裂;胎儿脑积水超声;胎儿脑膜膨出;胎儿腹水超声;下消化道闭锁;超声见子宫增大，宫内充满大小不等的无回声区，未见胚胎结构。

一月后复查子宫两侧壁均见水泡样无回声浸润，和两侧卵巢界限不清，且血流丰富。

●胎盘绒毛膜出现深切迹

胎儿颅底Willis环

12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像。

●胎盘基底膜散有隐约可见回声增高光点光带

引产出胎儿,胎盘,水泡样组织

胎盘9～10周出现胎盘皱形

清宫2次复查，宫内仍可见含细小无回声的混合回声。

胎心跳动7～8周可见胎心，有时6周时即出现

●胎盘实质内可见高回声光点、光带

脐带绕颈、胎盘血管瘤等

●胎盘绒毛膜出现深切迹

盖宫颈内口。

妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。;脐膨出;骶尾部畸胎瘤;睾丸肿大+积水;三维超声－唇裂;谢谢大家！