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心内科学习手册蹬车测试要点与答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.蹬车运动试验的目的是什么？

A.评估心脏储备功能

B.检查血常规变化

C.评估肺功能

D.检查肌肉耐力

2.蹬车运动试验前需禁食多久？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

3.蹬车运动试验中，运动强度如何分级？

A.按心率分级

B.按功率分级

C.按时间分级

D.按血压分级

4.蹬车运动试验中，出现心绞痛症状时应如何处理？

A.立即停止运动

B.继续运动观察

C.加快速度

D.减慢速度

5.蹬车运动试验中，心电图ST段压低的标准是什么？

A.≥0.1mV

B.≥0.2mV

C.≥0.3mV

D.≥0.4mV

6.蹬车运动试验中，哪些情况禁止进行？

A.心力衰竭急性期

B.急性心肌梗死

C.严重心律失常

D.以上都是

7.蹬车运动试验中，运动终止的指征有哪些？

A.心率＞180次/分

B.收缩压＜90mmHg

C.出现心绞痛

D.以上都是

8.蹬车运动试验中，运动中血压下降多少为异常？

A.≥10mmHg

B.≥20mmHg

C.≥30mmHg

D.≥40mmHg

9.蹬车运动试验中，哪些药物可能影响试验结果？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.以上都是

10.蹬车运动试验中，运动后心电图恢复的标准是什么？

A.ST段在2分钟内恢复至基线

B.ST段在5分钟内恢复至基线

C.ST段在10分钟内恢复至基线

D.ST段在15分钟内恢复至基线

二、多选题（每题3分，共10题）

1.蹬车运动试验前的准备包括哪些？

A.患者教育

B.心电图检查

C.血压监测

D.禁食要求

2.蹬车运动试验中，哪些情况可能出现假阳性？

A.β受体阻滞剂影响

B.高血压病史

C.心肌病

D.肥厚型心肌病

3.蹬车运动试验中，哪些情况可能出现假阴性？

A.冠状动脉痉挛

B.运动能力差

C.药物影响

D.心脏储备功能差

4.蹬车运动试验中，心电图改变的常见类型包括哪些？

A.ST段压低

B.T波倒置

C.室性早搏

D.心房颤动

5.蹬车运动试验中，运动强度如何调节？

A.根据患者年龄调整

B.根据患者体重调整

C.根据患者血压调整

D.根据患者心率调整

6.蹬车运动试验中，哪些药物可能影响试验结果？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.地尔硫?

D.普萘洛尔

7.蹬车运动试验中，运动后心电图恢复的分类有哪些？

A.完全恢复

B.部分恢复

C.无恢复

D.持续改变

8.蹬车运动试验中，哪些情况需要紧急处理？

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.心力衰竭

D.血压骤降

9.蹬车运动试验中，哪些指标用于评估心脏储备功能？

A.最大心率

B.最大负荷

C.ST段改变

D.心绞痛发作

10.蹬车运动试验中，哪些情况可能需要补充试验？

A.运动量不足

B.假阴性结果

C.假阳性结果

D.患者无法完成运动

三、判断题（每题1分，共10题）

1.蹬车运动试验前需停用所有药物。（×）

2.蹬车运动试验中，心绞痛发作是阳性结果。（√）

3.蹬车运动试验中，ST段抬高是正常反应。（×）

4.蹬车运动试验中，运动强度越高越好。（×）

5.蹬车运动试验中，血压下降是正常现象。（×）

6.蹬车运动试验中，心电图恢复不完全提示心肌缺血。（√）

7.蹬车运动试验中，心率＞160次/分是终止指征。（√）

8.蹬车运动试验中，所有患者都需要进行试验。（×）

9.蹬车运动试验中，运动后胸痛缓解是阴性结果。（×）

10.蹬车运动试验中，运动中血压升高是正常反应。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述蹬车运动试验的适应症。

2.简述蹬车运动试验的禁忌症。

3.简述蹬车运动试验中ST段压低的判读标准。

4.简述蹬车运动试验中运动强度如何调节。

5.简述蹬车运动试验中假阳性结果的常见原因。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男性，58岁，高血压病史10年，近期出现活动后胸闷，心电图示陈旧性心肌梗死。请问是否适合进行蹬车运动试验？如适合，如何设计试验方案？

2.患者女性，45岁，糖尿病病史5年，近期出现夜间心绞痛，心电图正常。请问如何评估其冠心病风险？是否需要补充试验？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：蹬车运动试验主要用于评估心脏储备功能，判断冠状动脉狭窄程度。

2.C

解析：蹬车运动试验前需禁食6小时，避免食物影响运动强度和心电图结果。

3.B

解析：蹬车运动试验按功率分级，通常以