医院急诊室护理手册（标准版）.docVIP

医院急诊室护理手册（标准版）

第1章急诊室概述

1.1急诊室的功能与任务

1.2急诊室的设置与布局

1.3急诊室的规章制度

1.4急诊室护理人员的职责

第2章急诊室护理基础

2.1护理工作流程

2.2护理评估方法

2.3护理记录要求

2.4护理安全规范

第3章急诊室环境管理

3.1清洁与消毒

3.2感染控制措施

3.3医疗废物处理

3.4环境安全管理

第4章急诊室患者评估

4.1患者入院评估

4.2病情初步判断

4.3多系统损伤评估

4.4患者心理评估

第5章急诊室常见病症护理

5.1心脏骤停的抢救

5.2中枢神经系统急症护理

5.3呼吸系统急症护理

5.4消化系统急症护理

5.5外伤患者的护理

第6章急诊室特殊技术操作

6.1心肺复苏术

6.2气道管理技术

6.3生命体征监测技术

6.4静脉输液技术

6.5急诊手术配合

第7章急诊室药物治疗

7.1药物分类与管理

7.2常用急救药物

7.3药物使用注意事项

7.4药物不良反应处理

第8章急诊室沟通与协作

8.1患者沟通技巧

8.2医护团队协作

8.3家属沟通与安抚

8.4护理纠纷预防

第9章急诊室应急预案

9.1突发事件处理

9.2灾害医学应对

9.3传染病爆发应对

9.4化学品泄漏处理

第10章急诊室护理质量与安全管理

10.1护理质量标准

10.2安全隐患排查

10.3护理差错预防

10.4护理质量持续改进

第11章急诊室护理科研与培训

11.1护理科研方法

11.2护理新技术应用

11.3护理人员培训计划

11.4护理继续教育

第12章急诊室护理职业发展

12.1护理职业规划

12.2护理人员心理健康

12.3护理伦理与法律

12.4护理职业素养提升

第1章急诊室概述

1.1急诊室的功能与任务

-接诊和分诊：急诊室首要任务是快速接收患者，并根据病情严重程度进行分类，确保危重患者优先得到救治。

-紧急处理：提供即时医疗干预，如心肺复苏、止血、抗感染等，稳定患者生命体征。

-诊断支持：配合医生进行快速检查（如心电图、X光、血常规），为后续治疗提供依据。

-转运协调：必要时联系专科病房或重症监护室，安排患者转诊。

-记录与管理：详细记录患者信息、治疗过程，确保医疗质量和追溯。

1.2急诊室的设置与布局

-分区设计：按功能划分区域，包括分诊区、候诊区、抢救区、处置室、清创缝合室等。

-抢救区配置：至少配备1-2间抢救室，配备呼吸机、除颤仪、监护仪等抢救设备，确保随时可用。

-流动路线：优化患者流动路线，避免拥堵，抢救车通道宽度不得小于2米。

-隔离区域：设立感染隔离诊室和区域，配备负压设施，防止交叉感染。

-物资管理：药品和物资按分类分区存放，高危药品（如阿托品、肾上腺素）需专柜存放并双人核对。

1.3急诊室的规章制度

-首诊负责制：接诊医生对患者的首次诊疗负责，不得随意推诿。

-交接班制度：每日早晚交班，重点交接危重患者情况、特殊检查结果。

-感染控制：严格执行手卫生、消毒隔离措施，限制陪护人员数量。

-药品管理：实行药品效期检查制度，近效期药品每月清点。

-安全规定：患者入院时需评估跌倒、压疮等风险，必要时使用保护性措施。

1.4急诊室护理人员的职责

-分诊护士：评估患者病情（如使用APACHE评分辅助判断），指导患者快速分流。

-抢救护士：执行医嘱，配合抢救，如建立静脉通路、使用呼吸机。

-基础护理：测量生命体征（每30分钟监测一次危重患者），记录患者状态变化。

-沟通协调：与医生、患者及家属沟通，解释病情和治疗方案。

-质量监控：参与护理质量检查，如核对患者身份、确保标本准确采集。

2.急诊室护理基础

2.1护理工作流程

接诊与分诊：首接护士需在1分钟内评估患者病情严重程度，使用ABCDE法则快速评估生命体征，对危重症患者（如心搏骤停、大出血）立即启动紧急预案。

初步处理：对中危患者建立静脉通路，优先选择外周静脉，成人常用部位为肘正中静脉，儿童则选头静脉或贵要静脉。

病情监测：对留观患者每30分钟进行生命体征复测，包括血压（成人初始监测频率为每15分钟）、心率、呼吸和血氧饱和度。

标本采集：急诊全血样本采集量需控制在4-6mL，血清样本需使用含分离胶的采血管避免血细胞挤压。

转诊协调：重症患者（如GCS评分≤8分）需在10分钟内完成绿色通道转诊，途中保持患者呼吸道通畅。

2.2护理评估方法

病史采集：重点记录症状出现时间（如胸痛