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健康保险考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种保险产品不属于健康保险？

A.医疗保险

B.人寿保险

C.疾病保险

D.护理保险

2.健康保险中，保险人承担赔偿或给付保险金责任的疾病不包括（）。

A.先天性疾病

B.偶然性疾病

C.内部原因引起的疾病

D.非先天性疾病

3.医疗保险中，规定保险人对被保险人医疗费用补偿达到一定限额后，保险人不再承担赔偿责任的条款是（）。

A.给付限额条款

B.比例给付条款

C.免赔额条款

D.免责期条款

4.以下不属于重大疾病保险给付类型的是（）。

A.提前给付型

B.附加给付型

C.回购式选择型

D.单一给付型

5.健康保险的费率厘定主要考虑的因素不包括（）。

A.死亡率

B.疾病发生率

C.费用率

D.利息率

6.长期健康保险产品的犹豫期不得少于（）。

A.5天

B.10天

C.15天

D.20天

7.健康保险合同中，通常规定保险人在观察期内承担的责任是（）。

A.承担全部保险责任

B.不承担任何保险责任

C.承担部分保险责任

D.承担意外伤害责任

8.以下关于失能收入损失保险的说法，错误的是（）。

A.以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件

B.一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险

C.给付期间可以是短期也可以是长期

D.通常不提供全残保障

9.健康保险中，被保险人在观察期内因疾病支出的医疗费用，保险人（）。

A.按比例承担责任

B.承担全部责任

C.不承担责任

D.视情况承担责任

10.以下哪种健康保险产品通常不具有现金价值？

A.长期护理保险

B.一年期医疗保险

C.重大疾病保险

D.失能收入损失保险

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.健康保险的特征包括（）。

A.保险期限多为短期

B.精算技术较复杂

C.保险金给付方式多样

D.风险具有变动性和不易预测性

2.医疗保险按给付方式可以分为（）。

A.费用补偿型

B.定额给付型

C.比例给付型

D.限额给付型

3.重大疾病保险的保障范围通常包括（）。

A.恶性肿瘤

B.急性心肌梗塞

C.脑中风后遗症

D.冠状动脉搭桥术

4.健康保险费率厘定的基本原则包括（）。

A.公平性原则

B.合理性原则

C.稳定性原则

D.弹性原则

5.失能收入损失保险的免责期可以是（）。

A.30天

B.60天

C.90天

D.1年

6.健康保险合同中的常见条款有（）。

A.续保条款

B.等待期条款

C.免赔额条款

D.比例给付条款

7.以下属于健康保险核保要素的有（）。

A.年龄

B.性别

C.职业

D.既往病史

8.长期护理保险的保障内容通常包括（）。

A.医护人员看护

B.中级看护

C.照顾式看护

D.家中看护

9.健康保险的理赔流程包括（）。

A.受理报案

B.调查核实

C.责任审核

D.理赔计算与给付

10.影响健康保险费率的因素有（）。

A.发病率

B.死亡率

C.利息率

D.费用率

三、判断题（每题2分，共10题）

1.健康保险只对被保险人因疾病导致的医疗费用进行补偿。（）

2.重大疾病保险通常采用定额给付方式。（）

3.健康保险的费率厘定与人寿保险的费率厘定方法完全相同。（）

4.失能收入损失保险的给付金额可以高于被保险人在伤残前的正常收入水平。（）

5.健康保险合同中的等待期是为了防止被保险人带病投保。（）

6.医疗保险中的免赔额条款是指保险人不承担赔偿责任的最高限额。（）

7.长期健康保险产品可以进行费率调整。（）

8.健康保险的核保主要是对被保险人的健康状况进行评估。（）

9.护理保险的保障对象只能是老年人。（）

10.健康保险理赔时，只要被保险人提供了医疗费用发票，保险人就一定会进行赔付。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述健康保险的主要分类。

健康保险主要分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和长期护理保险。医疗保险补偿医疗费用；疾病保险按约定给付重大疾病保险金；失能收入损失保险补偿因失能导致的收入损失；长期护理保险保障护理费用。

2.医疗保险的常见条款有哪些？

常见条款包括免赔额条款，规定一定额度内费用自付；比例给付条款，按比例分担费用；给付限额条款，设定最高赔付额；续保条款，明确续保条件和方式；等待期条款，防止带病投保。

3.重大疾病保险的特点有哪些？

特点有：一是定额给付，确诊合同约定疾病即按保额赔付；