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202XLOGO压疮预防与护理实操演讲人2025-11-30

压疮预防与护理实操01压疮的发生机制02压疮的护理措施04压疮的并发症处理05压疮的预防措施03压疮的康复与预防06目录

01压疮预防与护理实操

压疮预防与护理实操概述

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧，最终引发皮肤及皮下组织的坏死。压疮多发生在长期卧床、活动受限的患者身上，如老年患者、神经系统疾病患者、术后患者等。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，严重时甚至危及生命。因此，压疮的预防与护理至关重要。

作为一名医疗工作者，我深知压疮预防与护理的重要性。通过多年的临床实践，我积累了一些压疮预防与护理的经验，现将其系统整理，希望能对同行有所帮助。

02压疮的发生机制

1压疮的定义与分类压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧，最终引发皮肤及皮下组织的坏死。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：

1.I期压疮：皮肤完整，指压部位呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱。

2.II期压疮：真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

3.III期压疮：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉，但未超过创面面积的一半。

4.IV期压疮：全层组织缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉，创面床部分区域有腐肉或焦痂，创缘可能存在潜行或窦道。

1压疮的定义与分类5.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.深部组织损伤：皮肤完整或部分破溃，但可见皮下组织受损，表现为紫色或褐红色区域，或充血性水疱。

2压疮的发生机制压疮的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的综合作用。主要机制包括：011.压力：这是压疮发生的最直接原因。当身体某一部位长时间受压，局部组织承受的压力超过毛细血管灌注压，导致组织缺血、缺氧。022.剪切力：剪切力是指不同组织层之间的相对移动力。例如，当患者翻身时，皮肤与床单之间的摩擦力可能导致剪切力的产生，从而损伤血管和组织。033.摩擦力：摩擦力是指皮肤与外界物体之间的摩擦力。长期卧床的患者，皮肤与床单、枕头等物体的摩擦可能导致皮肤破损。044.潮湿：潮湿的环境会加速皮肤的老化，降低皮肤的抵抗力。例如，大小便失禁、出汗等导致的潮湿环境会增加压疮的风险。05

2压疮的发生机制5.营养不良：营养不良会导致皮肤变薄、弹性下降，增加压疮的风险。特别是蛋白质和维生素的缺乏，会严重影响皮肤的修复能力。6.年龄因素：老年人皮肤变薄、弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。7.疾病因素：糖尿病、神经系统疾病、肥胖等疾病会增加压疮的风险。8.药物因素：某些药物会影响血液循环或皮肤弹性，增加压疮的风险。

3压疮的风险评估通过风险评估，可以及时发现高风险患者，采取相应的预防措施。3.Waterlow量表：评估患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、排泄控制能力、皮肤状况和医疗状况。04在右侧编辑区输入内容2.Braden量表：评估患者的活动能力、移动能力、感觉能力、营养状况、摩擦力、潮湿和活动程度。03在右侧编辑区输入内容1.Norton量表：评估患者的身体状况、活动能力、皮肤状况、营养状况和排泄控制能力。02在右侧编辑区输入内容为了及时发现和预防压疮，需要对患者进行压疮风险评估。常用的风险评估工具包括：01

03压疮的预防措施

1环境改造1.选择合适的床垫：应根据患者的体重和压疮风险选择合适的床垫。例如，高压力患者应使用气垫床或水垫床。012.保持床铺平整：床铺应保持平整，避免皱褶和凸起，减少局部受压。023.使用减压敷料：对于高风险患者，可以使用减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，以减少局部压力。034.保持室内湿度适宜：湿度过高会导致皮肤潮湿，增加压疮风险。应保持室内湿度在50%-60%之间。04

2体位管理1.定时翻身：对于卧床患者，应定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔。3.避免长时间保持同一姿势：对于坐轮椅的患者，应定时改变姿势，避免长时间保持同一姿势。2.使用减压枕头：在患者身体受压部位使用减压枕头，如水枕、凝胶枕等，以减少局部压力。4.使用防压疮床垫：防压疮床垫可以均匀分布压力，减少局部受压。

3皮肤护理1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境。2.避免使用刺激性物品：避免使用刺激性肥皂、酒精等物品，减少皮肤损伤。3.使用保湿剂：对于干燥的皮肤，可以使用保湿剂，如凡士林、乳液等，增加皮肤弹性。4.避免摩擦和抓挠：避免摩擦和抓挠皮肤，减少皮肤损伤。

4营养支持1.保证充足的蛋白质摄入：蛋白质是皮肤修复的重要物质，应保证充足的蛋白质摄入。3.保持水化：充足