视神经病及视路疾病.pptxVIP

第十五章视神经病及视路疾病;第一节概述;2.视神经分段

眼内段（1mm）+眶内段（25mm）+管内段（4-9mm）+颅内段（10mm）

;1.病史

2.症状：视物模糊、眼球后疼痛

3.体征：视力、瞳孔、眼底

4.辅助检验：暗适应、色觉、VEP、FFA、

X线、CT、B超、MRI

;视神经疾病;第二节视神经炎

（opticneuritis）;一、定义：;二、病因－复杂;三、临床体现;2.体征;视野：中心暗点、视野向心性缩小。

视诱发电位（VEP）：P100波潜伏期延长、振幅降低。

MRI：视神经信号增粗、增强，脑皮质脱髓鞘。

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1.病史

2.临床体现

症状

体征

3.器械检验

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1.前部缺血性视神经病变

年龄较大（50－70岁）

有三高症、长久吸烟史

视力下降，但没有视神炎为严重

无眼球转动时疼痛

瞳孔光反应正常

眼底：视盘部分边界不清。

视野：与生理盲点相连旳水平或垂直视野缺损

眼底荧光血管造影：早期视盘充盈缺损，后期荧光渗漏

;2.Leber视神经病

常发生于十几或二十几岁旳男生

可有家族史

一眼视力迅速下降，另一眼在数天至数月内视力也下降。

眼底：视盘旁毛细血管扩张、水肿，后期视神经萎缩。

试验室检验：线粒体DNA突变。

;3.中毒性或代谢性视神经病变：

酒精中毒、甲醇中毒