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12月住院医师规范化培训《整形外科》习题库（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.眶下区较小的组织缺损应尽量采用（）？

A、皮管

B、游离复合组织瓣

C、带蒂或游离的远位组织瓣

D、游离植皮

E、邻近组织

正确答案：E

答案解析：修复眶下区较小的组织缺损一般采用邻近组织移植修复，在色泽和血供以及皮肤质地方面具有优势。因此答案选E。

2.关于整形外科手术的麻醉，下列说法中错误的是（）。

A、麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应

B、麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体，抑制腺体分泌

C、麻醉前可用镇静、镇痛药物

D、常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞

E、氯胺酮是常用的静脉全麻药物

正确答案：B

答案解析：麻醉前应用阿托品，抑制胆碱能受体，主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。因此答案选B。

3.下列关于动机的说法正确的是（）。

A、有机体活动的基本动力

B、有机体内部的一种不平衡状态

C、为需要所引导

D、表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求

E、可通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小

正确答案：E

答案解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力，可通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标，通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小。需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。因此答案选E。

4.有关上消化道大出血的说法，哪项正确？（）

A、出血的部位高低是次要的

B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量

C、一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克

D、胃十二指肠溃疡出血占50%

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：上消化道大出血中，胃十二指肠溃疡出血占40%～50%，主要临床表现包括呕血、黑便等，主要取决于出血的速度和出血量，其次与出现的部位也有一定关系。当患者一次性出血量超过800ml（约占循环量的20%），可出现休克症状，如脉搏细速、四肢湿冷等。

5.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是

A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱

B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱

C、彻底引流尿外渗

D、修补后均应行耻骨上膀胱造口

E、以上都是

正确答案：E

6.畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见。有关其临床特点，下列不正确的是

A、多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体等组织

B、压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促

C、穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发

D、可同时存在实性区和囊性区，而CT检查只可判断实性区

E、主要是手术治疗

正确答案：D

答案解析：纵隔畸胎瘤的X线检查主要表现为前纵隔内圆形或椭圆形块影，若肿瘤内发现牙齿和（或）成熟的骨骼影，即可确诊。CT检查不仅可判断肿瘤是实质性或囊性，还可发现肿瘤有无外侵及淋巴结肿大，有助于进一步诊断。

7.患者男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择的治疗是（）。

A、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改为牵引固定

D、改为石膏外固定

E、继续夹板固定

正确答案：B

答案解析：肱骨干骨折手法复位愈合不良的处理措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

8.下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是

A、直肠肿瘤

B、内外痔

C、直肠脱垂

D、肛瘘

E、肛裂

正确答案：E

9.出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A、L1、L2

B、L4、L5

C、L5、S1

D、L3、L4

E、L2、L3

正确答案：B

10.上唇组织的分层，下列哪项是对的？（）

A、皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层

B、皮肤、肌肉、黏膜三层

C、皮肤、肌层、黏膜下组织、黏膜四层

D、皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、黏膜下组织、黏膜六层

E、皮肤、黏膜二层

正确答案：A

答案解析：记忆知识点：上唇组织的分层包括皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层。因此答案选A。

11.继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A、肠鸣音消失

B、腹痛、腹胀

C、叩出移动性浊音

D、高热、脉快、疲乏

E、腹膜刺激征

正确答案：E

答案解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是